Repositorio
Institucional

Quinteros, Maria Elisa

Blanco, Estela

Marin, Marcela

Nunez, Loreto

Retamal, Erika

Ossa, Ximena

Woolley, Katherine E.

Oludotun, Tosin

Bartington, Suzanne E.

Maria Delgado-Saborit, Juana

Harrison, Roy M.

Ruiz-Rudolph, Pablo

Adverse pregnancy and perinatal outcomes in Latin America and the Caribbean: systematic review and meta-analysis

PAN AMER HEALTH ORGANIZATION

REVISTA PANAMERICANA DE SALUD PUBLICA-PAN AMERICAN JOURNAL OF PUBLIC HEALTH

en

Objective. To estimate the point prevalence and likely ranges of pregnancy-induced hypertension, pre-eclampsia, gestational diabetes, low birth weight and preterm delivery in Latin America and the Caribbean, and evaluate the heterogeneity of the estimates. Methods. We conducted a systematic review and meta-analysis of observational studies reporting the prev-alence of maternal and perinatal adverse outcomes in populations in Latin American and the Caribbean published between 2000 and 2019 in English, Spanish, or Portuguese. We searched PubMed, Embase, and LILACS. We estimated the point prevalence and evaluated overall heterogeneity and, in sub-group analyses, heterogeneity by study design and level of bias. Results. Of 1087 records retrieved, 50 articles were included in the review: two on hypertensive disorders of pregnancy, 14 on pre-eclampsia, six on gestational diabetes, nine on low birth weight and 19 on preterm birth. No meta-analysis for hypertensive disorders of pregnancy could be done because of the small number of studies. Point prevalence estimates and 95% confidence intervals (CIs) for pre-eclampsia, gestational diabe-tes, low birth weight, and preterm birth were: 6.6% (95% CI: 4.9%, 8.6%), 8.5% (95% CI: 3.9%, 14.7%), 8.5% (95% CI: 7.2%, 9.8%), and 10.0% (95% CI: 8.0%, 12.0%), respectively. We observed substantial heterogeneity overall and by study design. No major differences in estimates were observed by level of bias. Conclusions. The results of this study provide updated estimates of some of the most prevalent adverse preg-nancy and perinatal outcomes in Latin America and the Caribbean. They highlight that important heterogeneity exists in prevalence estimates, which may reflect the diversity of populations in the region. / Objetivo. Estimar la prevalencia puntual y los rangos probables de hipertensión provocada por embarazo, preeclampsia, diabetes gestacional, peso bajo al nacer y parto prematuro en América Latina y el Caribe, y evaluar la heterogeneidad de las estimaciones. Métodos. Se llevó a cabo una revisión sistemática y metanálisis de los estudios de observación que notificaron la prevalencia de resultados adversos perinatales y maternos en poblaciones de América Latina y el Caribe, publicados entre los años 2000 y 2019 en inglés, español o portugués. Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y LILACS. Se estimó la prevalencia puntual y se evaluó la heterogeneidad general y, en los análisis de subgrupos, la heterogeneidad según el diseño del estudio y nivel de sesgo. Resultados. De 1 087 registros recuperados, se incluyeron 50 artículos en la revisión: 2 sobre los trastornos hipertensivos en el embarazo, 14 sobre preeclampsia, 6 sobre la diabetes gestacional, 9 sobre peso bajo al nacer y 19 sobre parto prematuro. No se pudo realizar ningún metanálisis de los trastornos hipertensivos del embarazo debido al número reducido de estudios. Las estimaciones de prevalencia puntual y los intervalos de confianza (IC) del 95% para la preeclampsia, la diabetes gestacional, el peso bajo al nacer y el parto prematuro fueron: 6,6% (IC de 95%: 4,9%, 8,6%), 8,5% (IC de 95%: 3,9%, 14,7%), 8,5% (IC de 95%: 7,2%, 9,8%) y 10,0% (IC de 95%: 8,0%, 12,0%), respectivamente. Se observó una heterogeneidad significativa en general, así como según el diseño del estudio. No se advirtieron grandes diferencias en las estimaciones según el nivel del sesgo. Conclusiones. Los resultados de este estudio ofrecen cálculos actualizados de algunos de los resultados adversos perinatales y del embarazo con mayor prevalencia en América Latina y el Caribe. Estos resultados ponen de manifiesto que existe una gran heterogeneidad en las estimaciones de prevalencia, que podría reflejar la diversidad de la población de la región.

artículo de revisión

"This work was supported as part of the project: ""Impact of Wood Burning Air Pollution on Pre-eclampsia and other Pregnancy Outcomes in Temuco, Chile"" (DPI20140093) by CONICYT and Research Councils, United Kingdom. JMD is a recipient of funds from Generalitat Valenciana - Regional Ministry of Education, Research, Culture and Sport under the Talented Researcher Support Programme - Plan GenT (CIDE-GENT/2019/064). MEQ and EB were supported by a doctoral scholarship by ANID Chile Beca Doctorado Nacional No 21150801 and No 21201332, respectively. Sponsors did not influence in any way the design, data collection, analysis, writing, and decision to publish these results.

Este trabajo fue apoyado como parte del proyecto: ""Impacto de la contaminación del aire por combustión de leña en la preeclampsia y otros resultados del embarazo en Temuco, Chile"" (DPI20140093) de CONICYT y Research Councils, Reino Unido. JMD recibe fondos de la Generalitat Valenciana - Consejería de Educación, Investigación, Cultura y Deporte en el marco del Programa de Apoyo al Talento Investigador - Plan GenT (CIDE-GENT/2019/064). MEQ y EB contaron con el apoyo de una beca doctoral de ANID Chile Beca Doctorado Nacional No 21150801 y No 21201332, respectivamente. Los patrocinadores no influyeron de ninguna manera en el diseño, la recopilación de datos, el análisis, la redacción y la decisión de publicar estos resultados."

10.26633/RPSP.2022.21

PDF

Hypertension

pregnancy-induced

pre-eclampsia

diabetes

gestational

infant

low birth weight

premature birth

Latin America

Caribbean Region

LOW-BIRTH-WEIGHT

PRETERM BIRTH

1ST TRIMESTER

HYPERTENSIVE DISORDERS

NEONATAL-MORTALITY

DIABETES-MELLITUS

RISK-FACTORS

PREECLAMPSIA

PREVALENCE

PREDICTION

Salud pública

ambiental y ocupacional

Hipertensión

inducida por el embarazo

preeclampsia

diabetes

gestacional

bebé

bajo peso al nacer

parto prematuro

América Latina

Región del Caribe

BAJO PESO AL NACIMIENTO

PARTO PRETERMINO

1ER TRIMESTRE

TRASTORNOS HIPERTENSIVOS

MORTALIDAD-NEONATAL

DIABETES- MELLITUS

FACTORES DE RIESGO

PRECLAMPSIA

PREVALENCIA

PREDICCIÓN

Epidemiología

Obstetricia y Ginecología

Salud Pública y Ambiental

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Adverse pregnancy and perinatal outcomes in Latin America and the Caribbean: systematic review and meta-analysis

artículo de revisión

CC BY-NC-ND 4.0

CC BY-NC-ND 4.0

CONICYT DPI20140093

ANID 21150801

ANID 21201332

CEICE CIDE-GENT/2019/064