Repositorio
Institucional

Baeza, A

Analysis of the diagnosis, treatment and follow up of thyroid cancer in 151 cases

SOC MEDICA SANTIAGO

REVISTA MEDICA DE CHILE

es

Background: There is debate about the use of total thyroidectomy or conservative surgery, and radioiodine or external radiotherapy for differentiated thyroid carcinoma. Aim: To report our experience in the management of thyroid carcinoma. Patients and methods: A retrospective review of 151 patients with thyroid carcinoma (TC) and 343 patients with benign nodules (BN) subjected to thyroidectomy by the author. All TC patients received radioiodine therapy and those with extrathyroidal involvement were subjected to external radiotherapy. Results: Patients with thyroid carcinoma and benign nodules had similar sex distribution, ages of presentation and evolution times. Nodules of less than 3 cm were found in 31 and 19% of patients with CT and BN respectively. Cold nodules on scintigraphy were found in 89 and 75% of patients with TC and BN respectively. Solid nodules on ultrasound examination were found in 93 and 76% of patients with TC and BN respectively. Fine needle aspiration cytology had a 78% sensitivity and 65% specificity for the diagnosis of TC. Forty percent of patients with TC and 9% of patients with BN were subjected to total thyroidectomy. In 3% of patients, the recurrent nerve was damaged and in 0.6% hypoparathyroidism was caused. Pathological examination showed that 137 carcinomas were differentiated, 6 were medullary and 8 were indifferentiated. There were 10 deaths (6.6%) in the two years of follow up of patients with TC. Conclusions: This series confirms the efficacy of surgical and radiotherapeutic procedures for thyroid cancer.#Antecedentes: Existe debate sobre el uso de tiroidectomía total o cirugía conservadora, y yodo radiactivo o radioterapia externa para el carcinoma tiroideo diferenciado. Objetivo: Informar nuestra experiencia en el manejo del carcinoma tiroideo. Pacientes y métodos: Revisión retrospectiva de 151 pacientes con carcinoma tiroideo (CT) y 343 pacientes con nódulos benignos (NB) sometidos a tiroidectomía por el autor. Todos los pacientes con CT recibieron terapia con yodo radiactivo y aquellos con afectación extratiroidea fueron sometidos a radioterapia externa. Resultados: Los pacientes con carcinoma tiroideo y nódulos benignos tuvieron una distribución de sexo, edades de presentación y tiempos de evolución similares. Se encontraron nódulos de menos de 3 cm en el 31 y 19% de los pacientes con CT y NB respectivamente. Se encontraron nódulos fríos en la gammagrafía en el 89 y 75% de los pacientes con CT y NB respectivamente. Se encontraron nódulos sólidos en el examen de ultrasonido en el 93 y 76% de los pacientes con CT y NB respectivamente. La citología por aspiración con aguja fina tuvo una sensibilidad del 78% y una especificidad del 65% para el diagnóstico de TC. El 40% de los pacientes con TC y el 9% de los pacientes con BN fueron sometidos a tiroidectomía total. En el 3% de los pacientes, el nervio recurrente estaba dañado y en el 0,6% se produjo hipoparatiroidismo. El examen patológico mostró que 137 carcinomas eran diferenciados, 6 eran medulares y 8 eran indiferenciados. Hubo 10 muertes (6,6%) en los dos años de seguimiento de los pacientes con TC. Conclusiones: Esta serie confirma la eficacia de los procedimientos quirúrgicos y radioterapéuticos para el cáncer de tiroides.

artículo original

thyroid neoplasms

thyroid nodule

radiation, ionizing

hypoparathyroidism

neoplasias tiroideas

nódulo tiroideo

radiación ionizante

hipoparatiroidismo

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NODULES

ULTRASONOGRAPHY

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Analysis of the diagnosis, treatment and follow up of thyroid cancer in 151 cases

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