Repositorio
Institucional

Lanas, F

Garces, E

Eggers, G

Montecinos, A

Diaz, M

Gamboa, C

Stockins, B

Comparison of the effects of digoxin or enalapril in the treatment of heart failure due to mitral insufficiency

SOC MEDICA SANTIAGO

REVISTA MEDICA DE CHILE

es

Background: There is not much evidence about the usefulness of digoxin or enalapril in the treatment of heart failure due to mitral insufficiency. Aim: To compare digoxin and enalapril in the treatment of heart failure due to mitral insufficiency. Patients and methods: Patients with mitral insufficiency, in sinus rhythm, with a heart failure grade II or III and with echocardiographic left ventricular dilatation were eligible for the study. They received sequentially, during 12 weeks each, digoxin 0.25 mg/day or enalapril in doses up to 20 mg/day, with a washout in-between period of 2 weeks. The order of the sequence was determined randomly. At the start and end of treatment, functional class according to NYHA and maximal exercise tolerance in the treadmill were assessed and a color Doppler echocardiogram was done to measure ventricular dimensions, function and degree of mitral insufficiency. Results: Nine patients on enalapril and 12 on digoxin improved their functional capacity. Digoxin improved exercise time in 76 +/- 168 sec (p = 0.022), whereas this change was not significant with enalapril (38 +/- 158 sec; p = 0.2). With enalapril treatment, ventricular diastolic dimension decreased from 59.3 +/- 8.1 to 58 +/- 9.3 mm and the area of mitral insufficiency decreased from 8.1 +/- 3.5 to 6.6 +/- 3.1 cm(2). Digoxin did not induce any significant echocardiographic change. Conclusions: In these patients, digoxin and enalapril improved functional class. Digoxin improved exercise time and enalapril reduced ventricular dimensions and mitral insufficiency.#Antecedentes: No hay mucha evidencia sobre la utilidad de digoxina o enalapril en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca debida a insuficiencia mitral. Objetivo: Comparar digoxina y enalapril en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca debida a insuficiencia mitral. Pacientes y métodos: Pacientes con insuficiencia mitral, en ritmo sinusal, con insuficiencia cardíaca grado II o III y con dilatación ventricular izquierda ecocardiográfica fueron elegibles para el estudio. Recibieron secuencialmente, durante 12 semanas cada uno, digoxina 0,25 mg/día o enalapril en dosis de hasta 20 mg/día, con un período de lavado entre 2 semanas. El orden de la secuencia se determinó aleatoriamente. Al inicio y al final del tratamiento, se evaluó la clase funcional según NYHA y la tolerancia máxima al ejercicio en la cinta rodante y se realizó un ecocardiograma Doppler color para medir las dimensiones ventriculares, la función y el grado de insuficiencia mitral. Resultados: Nueve pacientes con enalapril y 12 con digoxina mejoraron su capacidad funcional. La digoxina mejoró el tiempo de ejercicio en 76 +/- 168 s (p = 0,022), mientras que este cambio no fue significativo con enalapril (38 +/- 158 s; p = 0,2). Con el tratamiento con enalapril, la dimensión diastólica ventricular disminuyó de 59,3 +/- 8,1 a 58 +/- 9,3 mm y el área de insuficiencia mitral disminuyó de 8,1 +/- 3,5 a 6,6 +/- 3,1 cm(2). La digoxina no indujo ningún cambio ecocardiográfico significativo. Conclusiones: En estos pacientes, la digoxina y el enalapril mejoraron la clase funcional. La digoxina mejoró el tiempo de ejercicio y el enalapril redujo las dimensiones ventriculares y la insuficiencia mitral.

artículo original

mitral valve insufficiency

heart failure, congestive

digoxin

enalapril

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insuficiencia de la válvula mitral

insuficiencia cardíaca congestiva

digoxina

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insuficiencia cardíaca congestiva

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CONVERTING ENZYME-INHIBITORS

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TRIAL

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REDUCTION

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Comparison of the effects of digoxin or enalapril in the treatment of heart failure due to mitral insufficiency

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