Repositorio
Institucional

Rossi, R#

deArextzabala, X

Watkins, G

Navarrete, C

Vargas, L

Accatino, L

Kirberg, A

Hepp, J

Valderrama, R

Prats, R

Surgical management of chronic pancreatitis. A national experience

SOC MEDICA SANTIAGO

REVISTA MEDICA DE CHILE

es

Background: The prevalence of chronic pancreatitis in Chile is not known and there is no local information about the surgical treatment of this disease. Aim: To review retrospectively the results of surgical treatment of chronic pancreatitis. Material and methods: The charts of 17 patients (12 male), aged 7 to 65 years old, with chronic pancreatitis that were operated in three different Chilean regions, were reviewed. Results: Seven patients had previous endoscopic therapeutic procedures (papillotomy in 4 and stent placing in 3). Seven patients had been subjected to previous biliary surgical procedures. Indications for surgery were severe pain in 14 patients, the suspicion of a pancratic carcinoma in 4 patients, an infected pseudocyst in one and massive bleeding of multiple pseudo-aneurysms in a pseudocyst in one patient. Twelve patients were subjected to decompressions and 5 to pancreatic resections. There was not operative mortality and one transient pancreatic fistula. After an average follow up of 22 months, pain improved in 94% of cases, pancratic cancer was diagnosed in one patient and 79% of subjects gained weight. One patient became insulin dependent, one increased his insulin requirements and one had transient steatorrhea, since she could not afford pancreatic enzyme replacement therapy. Conclusions: The multidisciplinary approach of patients with chronic pancreatitis, with selective use of surgery, may greatly improve their quality of life.#Antecedentes: Se desconoce la prevalencia de la pancreatitis crónica en Chile y no existe información local sobre el tratamiento quirúrgico de esta enfermedad. Objetivo: Revisar retrospectivamente los resultados del tratamiento quirúrgico de la pancreatitis crónica. Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas de 17 pacientes (12 varones), de 7 a 65 años de edad, con pancreatitis crónica que fueron operados en tres regiones chilenas diferentes. Resultados: Siete pacientes habían tenido procedimientos terapéuticos endoscópicos previos (papilotomía en 4 y colocación de stent en 3). Siete pacientes habían sido sometidos a procedimientos quirúrgicos biliares previos. Las indicaciones para la cirugía fueron dolor intenso en 14 pacientes, sospecha de carcinoma pancreático en 4 pacientes, un pseudoquiste infectado en uno y hemorragia masiva de múltiples pseudoaneurismas en un pseudoquiste en un paciente. Doce pacientes fueron sometidos a descompresiones y 5 a resecciones pancreáticas. No hubo mortalidad operatoria y una fístula pancreática transitoria. Tras un seguimiento promedio de 22 meses, el dolor mejoró en el 94% de los casos, se diagnosticó cáncer de páncreas a un paciente y el 79% de los sujetos aumentó de peso. Un paciente se volvió insulinodependiente, otro aumentó sus requerimientos de insulina y otro presentó esteatorrea transitoria, ya que no podía costear la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas. Conclusiones: El abordaje multidisciplinario de los pacientes con pancreatitis crónica, con un uso selectivo de la cirugía, puede mejorar significativamente su calidad de vida.

artículo original

pancreatitis

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cirugía operatoria

pancreatectomía

enfermedades de la vesícula biliar

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cirugía operatoria

pancreatectomía

enfermedades de la vesícula biliar

Cirugía

Gastroenterología y Hepatología

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Surgical management of chronic pancreatitis. A national experience

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SOC MEDICA SANTIAGO

0034-9887

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