Repositorio
Institucional

Lanas, F

Salvatici, R

Castillo, G

Montecinos, A

Stockins, B

Molina, E

Digoxin versus atenolol in the treatment of chronic atrial fibrillation

SOC MEDICA SANTIAGO

REVISTA MEDICA DE CHILE

es

The benefits of digoxin in Patients with atrial fibrillation may be reduced due to its limited effect oil atrioventricular conduction. The aim of this work was to compare digoxin and atenolol on functional class, resting and exercise heart rate and exercise capacity ill Patients with atrial fibrillation. Thirteen subjects with this condition, normal echocardiographic left ventricular function and size, a resting heart rate less than 80 beats/min and with no contraindication for beta blocker or digoxin use were studied. Patients were randomly assigned to receive initially digoxin 0.25 mg o.d. or atenolol 100 mg QA ill a double blind fashion. The doses were adjusted to obtain a heart rate between 60 and 80 beats/min at the end of the first week of treatment. After two weeks of treatment, outcomes were assessed, patients were left without treatment for one week and crossed over to the other drug after that. Resting heart rates achieved with digoxin and atenolol were similar (67 +/- 11 and 65 +/- 23 beats/min respectively). However, maximal exercise heart rates and maximal exercise time were higher during digoxin treatment (166 +/- 23 vs 135 +/- 27 beats/min and 9.95 +/- 1.68 vs 8.5 +/- 2 min respectively). NYHA functional class deteriorated ill three patients receiving atenolol. We conclude that atenolol achieves a better control of heart rate during exercise but also reduces maximal exercise capacity.#Los beneficios de la digoxina en pacientes con fibrilación auricular pueden verse reducidos debido a su efecto limitado sobre la conducción auriculoventricular. El objetivo de este trabajo fue comparar la digoxina y el atenolol en la clase funcional, la frecuencia cardíaca en reposo y durante el ejercicio, y la capacidad de ejercicio en pacientes con fibrilación auricular. Se estudiaron trece sujetos con esta condición, función y tamaño ventricular izquierdo ecocardiográficos normales, una frecuencia cardíaca en reposo menor de 80 latidos/min y sin contraindicación para el uso de betabloqueantes o digoxina. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir inicialmente digoxina 0,25 mg una vez al día o atenolol 100 mg cada 6 horas en un estudio doble ciego. Las dosis se ajustaron para obtener una frecuencia cardíaca entre 60 y 80 latidos/min al final de la primera semana de tratamiento. Después de dos semanas de tratamiento, se evaluaron los resultados, los pacientes quedaron sin tratamiento durante una semana y luego cambiaron al otro fármaco. Las frecuencias cardíacas en reposo alcanzadas con digoxina y atenolol fueron similares (67 ± 11 y 65 ± 23 latidos/min, respectivamente). Sin embargo, las frecuencias cardíacas máximas durante el ejercicio y el tiempo máximo de ejercicio fueron mayores durante el tratamiento con digoxina (166 ± 23 frente a 135 ± 27 latidos/min y 9,95 ± 1,68 frente a 8,5 ± 2 min, respectivamente). La clase funcional de la NYHA empeoró en tres pacientes que recibieron atenolol. Concluimos que el atenolol logra un mejor control de la frecuencia cardíaca durante el ejercicio, pero también reduce la capacidad máxima de ejercicio.

artículo original

auricular fibrillation

drug therapy

digoxin

propanolamines

fibrilación auricular

farmacoterapia

digoxina

propanolaminas

auricular fibrillation

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digoxin

propanolamines

fibrilación auricular

farmacoterapia

digoxina

propanolaminas

Farmacología y Farmacia

Sistema Cardiovascular y Cardiaco

Medicina General e Interna

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Digoxin versus atenolol in the treatment of chronic atrial fibrillation

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SOC MEDICA SANTIAGO

0034-9887

1252

1256

Medicine, General & Internal

WOS:000169110600008