Repositorio
Institucional

LANAS, F

STANDEN, D

STEINMANN, WC

MONTECINOS, A

STOCKINS, B

EFFECTIVENESS OF DIGOXIN IN PATIENTS WITH CONGESTIVE-HEART-FAILURE IN SINUS RHYTHM

SOC MEDICA SANTIAGO

REVISTA MEDICA DE CHILE

es

Due to differences in treatment effect in studies on the effectiveness of digoxin in patients with congestive heart failure in sinus rhythm, a cross-over placebo-controlled, randomized double blind clinical trial was performed. Thirty one patients, without previous treatment with digoxin, in New York Heart Association (NYHA) functional class II to IV, with a dilated left ventricle and/or ventricular systolic dysfunction were included. Patients received digoxin, adjusted for blood levels, or placebo, during an 8 week period, prior to crossing over to the other treatment for another 8 weeks. The order of treatments was randomly allocated. Outcome measurement were performed at the end of each 8 week period. Digoxin, compared with placebo, improved NYHA class, 6.9% vs 41.4% (p = 0.013) and increased the treadmill exercise time, 406 +/- 204 s vs 484 +/- 185 s (p = 0.003). During the digoxin treatment the left ventricular and systolic diameter was reduced from 52.9 +/- 8.9 to 50.1 +/- 9.7 mm (p = 0.016) and the shortening fraction increased from 21.4 +/- 8.3 to 24.8 +/- 8.1% (p = 0.009). No significant difference was observed in the left ventricular end diastolic diameter (LVED) of the left ventricle and in a estimation of quality of life. In conclusion, digoxin treatment produced a significant improvement in functional capacity, exercise time, and left ventricular performance.#Debido a las diferencias en el efecto del tratamiento en los estudios sobre la efectividad de la digoxina en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva en ritmo sinusal, se realizó un ensayo clínico cruzado, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Se incluyeron treinta y un pacientes, sin tratamiento previo con digoxina, en clase funcional II a IV de la New York Heart Association (NYHA), con ventrículo izquierdo dilatado y/o disfunción sistólica ventricular. Los pacientes recibieron digoxina, ajustada según los niveles sanguíneos, o placebo, durante un período de 8 semanas, antes de cambiar al otro tratamiento durante otras 8 semanas. El orden de los tratamientos se asignó aleatoriamente. Las mediciones de los resultados se realizaron al final de cada período de 8 semanas. La digoxina, en comparación con el placebo, mejoró la clase NYHA, 6,9% vs 41,4% (p = 0,013) y aumentó el tiempo de ejercicio en cinta rodante, 406 +/- 204 s vs 484 +/- 185 s (p = 0,003). Durante el tratamiento con digoxina, el diámetro sistólico del ventrículo izquierdo se redujo de 52,9 ± 8,9 a 50,1 ± 9,7 mm (p = 0,016) y la fracción de acortamiento aumentó de 21,4 ± 8,3 a 24,8 ± 8,1 % (p = 0,009). No se observaron diferencias significativas en el diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (DTDVI) ni en la evaluación de la calidad de vida. En conclusión, el tratamiento con digoxina produjo una mejora significativa en la capacidad funcional, el tiempo de ejercicio y el rendimiento del ventrículo izquierdo.

artículo original

HEART FAILURE CONGESTIVE

DIGOXIN

HEART CONDUCTION SYSTEM

HEART FUNCTION TESTS

INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA

DIGOXINA

SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACA

PRUEBAS DE FUNCIÓN CARDÍACA

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Medicine, General & Internal

WOS:A1994QE27700006