Gallbladder cancer in a high risk area: Morphological features and spread patterns

Primer Autor
Roa, I
Co-autores
Araya, JC
Villaseca, M
Roa, J
de Aretxabala, Xabier
Ibacache, G
Título
Gallbladder cancer in a high risk area: Morphological features and spread patterns
Editorial
H G E UPDATE MEDICAL PUBL LTD.
Revista
HEPATO-GASTROENTEROLOGY
Lenguaje
en
Resumen
BACKGROUND/AIMS: Gallbladder carcinoma is one of the most frequent malignant tumors in Chile. The aim of this paper is to show our experiences in gallbladder carcinoma. METHODOLOGY: Six-hundred-sixty-nine cases of gallbladder carcinoma were included in this prospective study; 557 females (83.5%) and 112 males (16.5%). In 466 cases (70%), diagnosis was carried out in the cholecystectomy sample, 45 cases were partial cholecystectomies and 158 cases were metastases of gallbladder carcinoma. RESULTS: Ninety-eight per cent of the cases were adenocarcinomas, and in 85% of the cases gallstones were observed. Thirty-seven per cent of the primacy tumors were macroscopically inapparent. One-hundred-thirty-one cases (29%) were early carcinomas and 323 cases (71%) were advanced carcinomas. A relationship between differentiation grade and infiltration level (p=0.0001) was observed. Lymph-node metastasis was found in 18.5%, 4.5% and 3.3% in the first, second and third lymph-node barriers respectively. Muscular tumors presented no lymph-node metastasis, while in serosal tumors lymph node metastasis reached 62% (p=0.04). Hepatic tumor infiltration was observed in 11%, 19% and 38% of muscular, subserosal and serosal tumors. CONCLUSIONS: The high frequency of inapparent carcinomas, gallstones and inflammatory changes of the vesicular wall are elements that make the pre-operative diagnosis of gallbladder carcinoma difficult. Differentiation grade and infiltration level are the most reliable prognostic factors in gallbladder carcinoma. Lymph-node metastasis or liver tumor infiltration are infrequent in early gallbladder carcinoma.#ANTECEDENTES/OBJETIVOS: El carcinoma de vesícula biliar es uno de los tumores malignos más frecuentes en Chile. El objetivo de este trabajo es mostrar nuestra experiencia en carcinoma de vesícula biliar. METODOLOGÍA: Se incluyeron 669 casos de carcinoma de vesícula biliar en este estudio prospectivo; 557 mujeres (83,5%) y 112 hombres (16,5%). En 466 casos (70%), el diagnóstico se realizó en la muestra de colecistectomía, 45 casos fueron colecistectomías parciales y 158 casos fueron metástasis de carcinoma de vesícula biliar. RESULTADOS: El 98% de los casos fueron adenocarcinomas, y en el 85% de los casos se observaron cálculos biliares. El 37% de los tumores primarios fueron macroscópicamente inaparentes. Ciento treinta y un casos (29%) fueron carcinomas tempranos y 323 casos (71%) fueron carcinomas avanzados. Se observó una relación entre el grado de diferenciación y el nivel de infiltración (p=0,0001). Se encontró metástasis ganglionar en el 18,5%, 4,5% y 3,3% en las barreras ganglionares primera, segunda y tercera respectivamente. Los tumores musculares no presentaron metástasis ganglionar, mientras que en los tumores serosos la metástasis ganglionar alcanzó el 62% (p=0,04). Se observó infiltración tumoral hepática en el 11%, 19% y 38% de los tumores musculares, subserosos y serosos. CONCLUSIONES: La alta frecuencia de carcinomas inaparentes, cálculos biliares y cambios inflamatorios de la pared vesicular son elementos que dificultan el diagnóstico preoperatorio del carcinoma de vesícula biliar. El grado de diferenciación y el nivel de infiltración son los factores pronósticos más fiables en el carcinoma de vesícula biliar. La metástasis ganglionar o la infiltración tumoral hepática son infrecuentes en el carcinoma de vesícula biliar en estadio temprano.
Tipo de Recurso
artículo original
Palabras Claves
gallbladder carcinoma
inapparent carcinoma
morphological features
carcinoma de vesícula biliar
carcinoma inaparente
características morfológicas
Materias
gallbladder carcinoma
inapparent carcinoma
morphological features
carcinoma de vesícula biliar
carcinoma inaparente
características morfológicas
CARCINOMA INSITU
CHILE
PROGNOSIS
LESIONS
SYSTEM
CARCINOMA INSITU
CHILE
PRONÓSTICO
LESIONES
SISTEMA
Disciplinas de la OCDE
Anatomía y Morfología
Patología
Oncología
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Título de la cita (Recomendado-único)
Gallbladder cancer in a high risk area: Morphological features and spread patterns
Revista/Libro
HEPATO-GASTROENTEROLOGY
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en
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artículo original
Editorial
H G E UPDATE MEDICAL PUBL LTD.
ISSN
0172-6390
Página de inicio (Recomendado-único)
1540
Página final (Recomendado-único)
1546
Categoría WOS
Gastroenterology & Hepatology
Surgery
Id de Web of Science
WOS:000081398700010
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