Repositorio
Institucional

de Aretxabala, Xabier

Roa, I

Burgos, L

Cartes, R

Silva, J

Yañez, E

Araya, JC

Villaseca, M

Quijada, I

Vittini, C

Preoperative chemoradiotherapy in the treatment of gallbladder cancer

SOUTHEASTERN SURGICAL CONGRESS

AMERICAN SURGEON

en

Gallbladder cancer is generally associated with a poor prognosis, with local recurrence being the main pattern of failure. In an attempt to improve on the present status of management, we evaluated a prospective Phase II study involving preoperative 5-fluopouracil and radiation. Among 27 eligible patients with a potentially resectable gallbladder cancer detected after cholecystectomy, 18 were treated with preoperative radiation (4500 cGy; 180 cGy/fraction, 5 days/week) concurrent with a continuous infusion of 5-fluorouracil (350 mg/m(2)/day, days 1-5 and 21-25). Toxicity included leukopenia (8 patients) and thrombocytopenia (7 patients). Delay in surgery due to hematological toxicity was seen in 6 patients. Of the 18 patients, 15 underwent a reoperation. Resection was performed in 13 (86%), Pathologic findings after reoperation revealed residual tumor in both liver and lymph nodes in 3 patients. At a median follow-up of 24 months, 7 patients are alive. Among the patients who died after curative resection, local recurrence was demonstrated in only 1. This is the first report concerning preoperative chemoradiation in gallbladder cancer. To assess its effect on survival, a prospective randomized trial will be necessary.#El cáncer de vesícula biliar generalmente se asocia con un mal pronóstico, siendo la recurrencia local el principal patrón de fracaso. En un intento por mejorar el estado actual del manejo, evaluamos un estudio prospectivo de fase II que involucró 5-fluorouracilo preoperatorio y radiación. Entre 27 pacientes elegibles con un cáncer de vesícula biliar potencialmente resecable detectado después de la colecistectomía, 18 fueron tratados con radiación preoperatoria (4500 cGy; 180 cGy/fracción, 5 días/semana) concurrente con una infusión continua de 5-fluorouracilo (350 mg/m(2)/día, días 1-5 y 21-25). La toxicidad incluyó leucopenia (8 pacientes) y trombocitopenia (7 pacientes). Se observó retraso en la cirugía debido a toxicidad hematológica en 6 pacientes. De los 18 pacientes, 15 se sometieron a una reoperación. Se realizó resección en 13 pacientes (86%). Los hallazgos patológicos tras la reintervención revelaron tumor residual en hígado y ganglios linfáticos en 3 pacientes. Tras un seguimiento medio de 24 meses, 7 pacientes siguen vivos. Entre los pacientes que fallecieron tras la resección curativa, solo en 1 se observó recidiva local. Este es el primer informe sobre quimiorradiación preoperatoria en cáncer de vesícula biliar. Para evaluar su efecto en la supervivencia, será necesario un ensayo aleatorizado prospectivo.

artículo original

POTENTIALLY RESECTABLE TUMORS

RADIATION-THERAPY

SURGICAL-TREATMENT

PRIMARY-CARCINOMA

PANCREAS

CHEMORADIATION

ADENOCARCINOMA

PANCREATICODUODENECTOMY

RADIOTHERAPY

IRRADIATION

TUMORES POTENCIALMENTE RESECABLES

RADIOTERAPIA

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

CARCINOMA PRIMARIO

PÁNCREAS

QUIMIORRADIACIÓN

ADENOCARCINOMA

PANCREICODUODENECTOMÍA

RADIOTERAPIA

IRRADIACIÓN

POTENTIALLY RESECTABLE TUMORS

RADIATION-THERAPY

SURGICAL-TREATMENT

PRIMARY-CARCINOMA

PANCREAS

CHEMORADIATION

ADENOCARCINOMA

PANCREATICODUODENECTOMY

RADIOTHERAPY

IRRADIATION

TUMORES POTENCIALMENTE RESECABLES

RADIOTERAPIA

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

CARCINOMA PRIMARIO

PÁNCREAS

QUIMIORRADIACIÓN

ADENOCARCINOMA

PANCREICODUODENECTOMÍA

RADIOTERAPIA

IRRADIACIÓN

Oncología

Radiología, Medicina Nuclear y de Imágenes

Cirugía

Version publicada

Preoperative chemoradiotherapy in the treatment of gallbladder cancer

AMERICAN SURGEON

suscripción

metadata

metadata

en

artículo original

SOUTHEASTERN SURGICAL CONGRESS

0003-1348

241

246

Surgery

WOS:000078931400012