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Resultados Chilenos del registro internacional de factores de riesgo y tratamiento de angina inestable e infarto al miocardio sin supradesnivel del segmento ST: ACCORD (ACute CORonary syndrome Descriptive study)

Primer Autor	Stockins, Benjamin
Co-autores	Albornoz, Francisco Martinez, Dario Campos, Pabla Gajardo, Jorge Lamich, Ruben Manriquez, Leopoldo Perez, Victor Rojo, Pamela Sepulveda, Pablo Gabriela Pumarino, M. Corbalan, Ramon
Título	Resultados Chilenos del registro internacional de factores de riesgo y tratamiento de angina inestable e infarto al miocardio sin supradesnivel del segmento ST: ACCORD (ACute CORonary syndrome Descriptive study)
Alternative Title	Chilean results of the international registry of risk factors and treatment of unstable angina and non ST elevation myocardial infarction: ACCORD (ACute CORonary syndrome Descriptive study)
Editorial	SOC MEDICA SANTIAGO
Revista	REVISTA MEDICA DE CHILE
Lenguaje	es
Resumen	Background: Guidelines for the management of unstable angina (UA) and non ST elevation myocardial infarction (NSTEMI) have been issued, however current practices are unknown in Chile. Aim: To evaluate in a prospective cohort of NSTEMI patients the current practices, treatments and risk factors. Material and Methods: One year prospective International non interventional registry, conducted in Chile between January 2005 and November 2006. Results: Two hundred thirty three Chilean NSTEMI patients were enrolled. Mortality was 5.5% at the end of the follow-up. Mean age was 61.6 years, and 30.6% were female. Most of the patients had at least one risk factor (98%): hypertension (84%), previous myocardial infarction (33%), dyslipidemia (54%), diabetes (33%), current smoking (30%). Main procedures during the hospitalization were coronary angiogram (67%), angioplasty (33%; 88% with stent) and coronary bypass surgery (7%). During procedures, 31% of patients received clopidogrel, and 4.2% glycoprotein IIb/IIIa antagonists. Medical management was selected for 60% of patients. In comparison to men, women received less interventional procedures despite having more risk factors. Treatments prescribed at discharge were aspirin (97%), clopidogrel (49%), beta blockers (78%), diuretics (21%), lipid lowering agents (78%), oral hypoglycemic agents (13%) and insulin (9%). At the end of the 1-year follow-up, treatments were aspirin (84%), beta blockers (72%), diuretics (19%), and dual antiplatelet therapy with clopidogrel (16%). Conclusions: A high prevalence of multiple risk factors for cardiovascular disease in Chilean patients with NSTEMI was observed. More aggressive primary and secondary preventive measures are urgently needed. Use of therapies proposed in the guidelines is high, but dual antiplatelet therapy is less than 50% at discharge and decreases during the one year-follow-up. (Rev Med Chile 2011; 139: 19-26).#Antecedentes: Se han publicado guías para el manejo de la angina inestable (AI) y el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST), sin embargo, se desconocen las prácticas actuales en Chile. Objetivo: Evaluar en una cohorte prospectiva de pacientes con IMSEST las prácticas, tratamientos y factores de riesgo actuales. Material y métodos: Registro internacional prospectivo no intervencionista de un año de duración, realizado en Chile entre enero de 2005 y noviembre de 2006. Resultados: Se incluyeron doscientos treinta y tres pacientes chilenos con IMSEST. La mortalidad fue del 5,5% al final del seguimiento. La edad media fue de 61,6 años y el 30,6% eran mujeres. La mayoría de los pacientes presentaban al menos un factor de riesgo (98%): hipertensión (84%), infarto de miocardio previo (33%), dislipidemia (54%), diabetes (33%), tabaquismo actual (30%). Los principales procedimientos durante la hospitalización fueron angiografía coronaria (67%), angioplastia (33%; 88% con stent) y cirugía de bypass coronario (7%). Durante los procedimientos, el 31% de los pacientes recibieron clopidogrel y el 4,2% antagonistas de la glucoproteína IIb/IIIa. Se seleccionó el tratamiento médico para el 60% de los pacientes. En comparación con los hombres, las mujeres recibieron menos procedimientos intervencionistas a pesar de tener más factores de riesgo. Los tratamientos prescritos al alta fueron aspirina (97%), clopidogrel (49%), betabloqueantes (78%), diuréticos (21%), agentes reductores de lípidos (78%), agentes hipoglucemiantes orales (13%) e insulina (9%). Al final del seguimiento de 1 año, los tratamientos fueron aspirina (84%), betabloqueantes (72%), diuréticos (19%) y terapia antiplaquetaria dual con clopidogrel (16%). Conclusiones: Se observó una alta prevalencia de múltiples factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes chilenos con NSTEMI. Se necesitan urgentemente medidas de prevención primaria y secundaria más agresivas. El uso de las terapias propuestas en las guías es alto, pero la terapia antiplaquetaria dual es menos del 50% al alta y disminuye durante el seguimiento de un año. (Rev Med Chile 2011; 139: 19-26).
Tipo de Recurso	artículo original
doi	10.4067/S0034-98872011000100003
Formato Recurso	pdf
Palabras Claves	Coronary artery disease Myocardial infarction Risk factors association task-force american-college antiplatelet therapy clopidogrel management outcomes guidelines committee patterns strategy Enfermedad de las arterias coronarias Infarto de miocardio Factores de riesgo grupo de trabajo de la asociación Colegio Americano terapia antiplaquetaria clopidogrel manejo resultados guías comité patrones estrategia
Ubicación del archivo	http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872011000100003
Materias	Coronary artery disease Myocardial infarction Risk factors association task-force american-college antiplatelet therapy clopidogrel management outcomes guidelines committee patterns strategy Enfermedad de las arterias coronarias Infarto de miocardio Factores de riesgo grupo de trabajo de la asociación Colegio Americano terapia antiplaquetaria clopidogrel manejo resultados guías comité patrones estrategia
Disciplinas de la OCDE	Sistema Cardiovascular y Cardiaco#Medicina General e Interna
Título de la cita (Recomendado-único)	Resultados Chilenos del registro internacional de factores de riesgo y tratamiento de angina inestable e infarto al miocardio sin supradesnivel del segmento ST: ACCORD (ACute CORonary syndrome Descriptive study)
Revista/Libro	REVISTA MEDICA DE CHILE
Tipo de ruta	dorada verde
Access Rights	acceso abierto
Derechos de acceso	acceso abierto
License	CC BY 4.0
Condición de la licencia (Recomendado-repetible)	CC BY 4.0
Identificador alternativo	PMID 21526313
Idioma	es
Identificador del recurso (Mandatado-único)	artículo original
Versión del recurso (Recomendado-único)	versión publicada
Editorial	SOC MEDICA SANTIAGO
ISSN	0034-9887
Página de inicio (Recomendado-único)	19
Página final (Recomendado-único)	26
Categoría WOS	Medicine, General & Internal Medicina general e interna
Formato	pdf
Id de Web of Science	WOS:000288683400003