Repositorio
Institucional

Losada M, Hector

Munoz C, Cesar

Burgos S, Luis

Silva A, Jorge

Reconstrucción de lesiones de la vía biliar principal. La evolución hacia la técnica de Hepp-Couinaud

Surgical repair of bile duct injuries. Experience in 25 patients

SOC CIRUJANOS CHILE

REVISTA CHILENA DE CIRUGIA

es

Background: Bile duct injury (BDI) is a complex problem, where adequate reconstruction has an impact on quality of life of patients. Aim: To describe the experience and results of bile duct reconstruction in BDI at reference center. Material and Methods: Retrospective review of 25 patients aged 44 +/- 14(76% females) with BDI that were subjected to a surgical repair in a regional hospital between January 2000 and June 2009. The protocol, repair technique and postoperative morbidity and mortality are described. Results: In 40% of cases, the injury occurred during laparoscopic cholecystectomy. The repair was performed using a Roux-en-Y hepato-jejunostomy (RYHJ) in 20 patients. In 14 patients (70%), the modified Hepp-Couinaud technique was used. Thirty two percent of patients had postoperative complications and one patient died due to a sepsis and liver failure. One patient presented RYHJ stenosis that was managed with percutaneous dilatation. Conclusions: The majority of patients of this series were managed using a RYHJ with the Hepp-Couinaud technique, with acceptable results in terms of postoperative morbidity and stenosis.#Antecedentes: La lesión de las vías biliares (LVB) es un problema complejo, donde una reconstrucción adecuada tiene un impacto en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Describir la experiencia y los resultados de la reconstrucción de las vías biliares en LVB en un centro de referencia. Material y métodos: Revisión retrospectiva de 25 pacientes de 44 +/- 14 años (76% mujeres) con LVB que fueron sometidos a una reparación quirúrgica en un hospital regional entre enero de 2000 y junio de 2009. Se describen el protocolo, la técnica de reparación y la morbilidad y mortalidad postoperatorias. Resultados: En el 40% de los casos, la lesión ocurrió durante la colecistectomía laparoscópica. La reparación se realizó utilizando una hepatoyeyunostomía en Y de Roux (RYHJ) en 20 pacientes. En 14 pacientes (70%), se utilizó la técnica modificada de Hepp-Couinaud. El 32% de los pacientes tuvieron complicaciones postoperatorias y un paciente murió debido a una sepsis e insuficiencia hepática. Un paciente presentó estenosis de la yeyunostomía en Y de Roux que se trató mediante dilatación percutánea. Conclusiones: La mayoría de los pacientes de esta serie fueron tratados mediante yeyunostomía en Y de Roux con la técnica de Hepp-Couinaud, con resultados aceptables en cuanto a morbilidad y estenosis postoperatorias.

artículo original

10.4067/S0718-40262011000100008

pdf

Biliary tract diseases

bile duct injury

Hepp-Couinaud

laparoscopic cholecystectomy

management

hepaticojejunostomy

complications

strictures

Enfermedades de las vías biliares

lesión de los conductos biliares

colecistectomía laparoscópica de Hepp-Couinaud

tratamiento

hepático-yeyunostomía

complicaciones

estenosis

Biliary tract diseases

bile duct injury

Hepp-Couinaud

laparoscopic cholecystectomy

management

hepaticojejunostomy

complications

strictures

Enfermedades de las vías biliares

lesión de los conductos biliares

colecistectomía laparoscópica de Hepp-Couinaud

tratamiento

hepático-yeyunostomía

complicaciones

estenosis

Cirugía#Gastroenterología y Hepatología

Reconstrucción de lesiones de la vía biliar principal. La evolución hacia la técnica de Hepp-Couinaud

REVISTA CHILENA DE CIRUGIA

diamante

verde

acceso abierto

acceso abierto

CC BY 4.0

es

artículo original

versión publicada

SOC CIRUJANOS CHILE

0379-3893

48

53

Surgery

Cirugía

pdf

WOS:000287117300008