Repositorio UFRO · Omeka S

Glucose levels are associated with cardiovascular disease and death in an international cohort of normal glycaemic and dysglycaemic men and women: the EpiDREAM cohort study

Primer Autor	Anand, S. S.
Co-autores	Dagenais, G. R. Mohan, V. Diaz, R. Probstfield, J. Freeman, R. Shaw, J. Lanas, F. Avezum, A. Budaj, A. Jung, H. Desai, D. Bosch, J. Yusuf, S. Gerstein, H. C.
Título	Glucose levels are associated with cardiovascular disease and death in an international cohort of normal glycaemic and dysglycaemic men and women: the EpiDREAM cohort study
Editorial	OXFORD UNIV PRESS
Revista	EUROPEAN JOURNAL OF PREVENTIVE CARDIOLOGY
Lenguaje	en
Resumen	Aims: In an international prospective cohort study we assessed the relationship between glucose levels and incident cardiovascular events and death. Methods and results: 18,990 men and women were screened for entry into the DREAM clinical trial from 21 different countries. All had clinical and biochemical information collected at baseline, including an oral glucose tolerance test (OGTT), and were prospectively followed over a median (IQR) of 3.5 (3.0-4.0) years for incident cardiovascular (CV) events including coronary artery disease (CAD), stroke, congestive heart failure (CHF) requiring hospitalization, and death. After OGTT screening, 8000 subjects were classified as normoglycaemic, 8427 had impaired fasting glucose (IFG) or impaired glucose tolerance (IGT), and 2563 subjects had newly diagnosed type 2 diabetes mellitus (DM). There were incident events in 491 individuals: 282 CAD, 54 strokes, 19 CHF, and 164 died. The annualized CV or death event rate was 0.79/100 person-years in the overall cohort, 0.51/100 person-years in normoglycaemics, 0.92/100 person-years among subjects with IFG and/or IGT at baseline, and 1.27/100 person-years among those with DM (p for trend < 0.0001). Among all subjects, a 1 mmol/l increase in fasting plasma glucose (FPG) or a 2.52 mmol/l increase in the 2-h post-OGTT glucose was associated with a hazard ratio increase in the risk of CV events or death of 1.17 (95% CI 1.13-1.22). Conclusions: In this large multiethnic cohort, the risk of CV events or death increased progressively among individuals who were normoglycaemic, IFG or IGT, and newly diagnosed diabetics. A 1 mmol/l increase in FPG was associated with a 17% increase in the risk of future CV events or death. Therapeutic or behavioural interventions designed to either prevent glucose levels from rising, or lower glucose among individuals with dysglycaemia should be evaluated.#Objetivos: En un estudio de cohorte prospectivo internacional evaluamos la relación entre los niveles de glucosa y los eventos cardiovasculares incidentes y la muerte. Métodos y resultados: 18.990 hombres y mujeres fueron evaluados para ingresar al ensayo clínico DREAM de 21 países diferentes. Todos tenían información clínica y bioquímica recopilada al inicio, incluyendo una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG), y fueron seguidos prospectivamente durante una mediana (RIC) de 3,5 (3,0-4,0) años para eventos cardiovasculares incidentes (CV) incluyendo enfermedad de la arteria coronaria (EAC), accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) que requirió hospitalización y muerte. Después de la evaluación de la PTOG, 8000 sujetos fueron clasificados como normoglucémicos, 8427 tenían glucosa en ayunas alterada (GAA) o tolerancia a la glucosa alterada (TGA), y 2563 sujetos tenían diabetes mellitus tipo 2 (DM) de nuevo diagnóstico. Hubo eventos incidentes en 491 individuos: 282 EAC, 54 accidentes cerebrovasculares, 19 ICC y 164 muertes. La tasa anualizada de eventos CV o muerte fue de 0,79/100 personas-año en la cohorte general, 0,51/100 personas-año en normoglucémicos, 0,92/100 personas-año entre sujetos con IFG y/o IGT al inicio, y 1,27/100 personas-año entre aquellos con DM (p para la tendencia < 0,0001). Entre todos los sujetos, un aumento de 1 mmol/l en la glucosa plasmática en ayunas (FPG) o un aumento de 2,52 mmol/l en la glucosa 2 h post-OGTT se asoció con un aumento del cociente de riesgo en el riesgo de eventos CV o muerte de 1,17 (IC del 95% 1,13-1,22). Conclusiones: En esta gran cohorte multiétnica, el riesgo de eventos CV o muerte aumentó progresivamente entre individuos que eran normoglucémicos, IFG o IGT, y diabéticos de diagnóstico reciente. Un aumento de 1 mmol/l en la glucemia en ayunas se asoció con un incremento del 17 % en el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares o muerte en el futuro. Se deben evaluar las intervenciones terapéuticas o conductuales diseñadas para prevenir el aumento de los niveles de glucosa o reducirlos en personas con disglucemia.
Tipo de Recurso	Artículo original
Description	The DREAM Trial was funded jointly by the Canadian Institutes of Health Research (grant number 41548), Aventis Pharma, King Pharmaceuticals and GlaxoSmithKline. EpiDREAM prospective cohort study received additional funding from Canadian Institutes of Health Research and Heart and Stroke Foundation of Ontario. Dr Anand holds the Michael G DeGroote/Heart and Stroke Foundation of Ontario Chair in Population Health and May Cohen Eli Lilly Chair in Women's Health Research. Dr Gerstein holds the McMaster University Population Health Institute Chair in Diabetes Research, sponsored by Aventis. Dr Yusuf holds a Heart and Stroke Foundation Chair in Cardiovascular Research. El ensayo DREAM fue financiado conjuntamente por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (subvención número 41548), Aventis Pharma, King Pharmaceuticals y GlaxoSmithKline. El estudio de cohorte prospectivo EpiDREAM recibió financiación adicional de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud y la Fundación del Corazón y el Ictus de Ontario. El Dr. Anand es titular de la Cátedra Michael G. DeGroote/Fundación del Corazón y el Ictus de Ontario en Salud Poblacional y de la Cátedra May Cohen Eli Lilly en Investigación en Salud de la Mujer. El Dr. Gerstein es titular de la Cátedra del Instituto de Salud Poblacional de la Universidad McMaster en Investigación sobre Diabetes, patrocinada por Aventis. El Dr. Yusuf es titular de la Cátedra de la Fundación del Corazón y el Ictus en Investigación Cardiovascular.
doi	10.1177/1741826711409327
Formato Recurso	pdf
Palabras Claves	Epidemiología glucosa infarto de miocardio diabetes Epidemiology glucose myocardial infarction diabetes GLUCOSA EN AYUNAS ALTERADA DIABETES MELLITUS TIPO 2 GLUCOSA PLASMÁTICA FACTOR DE RIESGO SEGUIMIENTO TOTALIDAD POBLACIÓN PREVENCIÓN MORTALIDAD IMPAIRED FASTING GLUCOSE TYPE-2 DIABETES-MELLITUS PLASMA-GLUCOSE RISK-FACTOR FOLLOW-UP ALL-CAUSE TOLERANCE POPULATION PREVENTION MORTALITY
Ubicación del archivo	http://dx.doi.org/10.1177/1741826711409327
Materias	Epidemiología glucosa infarto de miocardio diabetes Epidemiology glucose myocardial infarction diabetes GLUCOSA EN AYUNAS ALTERADA DIABETES MELLITUS TIPO 2 GLUCOSA PLASMÁTICA FACTOR DE RIESGO SEGUIMIENTO TOTALIDAD POBLACIÓN PREVENCIÓN MORTALIDAD IMPAIRED FASTING GLUCOSE TYPE-2 DIABETES-MELLITUS PLASMA-GLUCOSE RISK-FACTOR FOLLOW-UP ALL-CAUSE TOLERANCE POPULATION PREVENTION MORTALITY
Título de la cita (Recomendado-único)	Glucose levels are associated with cardiovascular disease and death in an international cohort of normal glycaemic and dysglycaemic men and women: the EpiDREAM cohort study
Revista/Libro	EUROPEAN JOURNAL OF PREVENTIVE CARDIOLOGY
Editorial	OXFORD UNIV PRESS
Tipo de ruta	hibrida#verde
Access Rights	restringido
Derechos de acceso	restringido
Idioma	en
Identificador del recurso (Mandatado-único)	Artículo original
Versión del recurso (Recomendado-único)	versión publicada
Referencia del Financiador (Mandatado si es aplicable-repetible)	Canadian Institutes of Health Research 41548#Aventis Pharma#King Pharmaceuticals#GlaxoSmithKline#Heart and Stroke Foundation of Ontario#Aventis
ISSN	2047-4873
Página de inicio (Recomendado-único)	755
Página final (Recomendado-único)	764
Categoría WOS	Cardiac & Cardiovascular Systems Sistemas cardíacos y cardiovasculares
Formato	pdf
Id de Web of Science	WOS:000309527000012