Repositorio
Institucional

Stockins, Benjamin

Neira, Victor

Paredes, Alejandro

Castillo, Carlos

Troncoso, Andres

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes con endocarditis infecciosa, período 2003-2010 en el hospital de Temuco, Chile

Profile of patients with infective endocarditis admitted to a Chilean regional hospital

SOC MEDICA SANTIAGO

REVISTA MEDICA DE CHILE

es

Background: Mortality due to infective endocarditis (IE) in Chile is close to 30%. Aim: To report the experience with patients admitted with the diagnosis of IE in a regional tertiary hospital. Material and Methods: Retrospective study of 107 patients aged 50 16 years (75% males) discharged with a definitive diagnosis of IE according to modified DUKE criteria, between years 2003 and 2010. Demographic variables, severity scores, clinical characteristics, bacteriology and hospital evolution were recorded. Results: Fifty nine percent of patients had concomitant cardiovascular problems. APACHE II and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores on admission were 8.4 +/- 4.7 and 2.7 +/- 2.8 respectively. Native valves were affected in 91% of cases (aortic and mitral valves in 62% and 50% of cases respectively). Prosthetic valves were affected in 9.3% of cases. Rheumatic heart disease was the predominant primary lesion in 10% of patients. Antibiotics were used in 45.1% before blood cultures were performed. In 68% of patients blood cultures were positive. S. viridans (30.8%), S.aureus (18.6%) and coagulase negative Streptocicci (5.6%) were the identified microorganisms. Intensive care unit admission was required in 48% of patients. Renal, heart and neurological deterioration was observed in 53, 34 and 14% of patients, respectively. Twenty percent of patients developed systemic embolism and 37% required heart surgery. Mean hospital stay was 28.3 +/- 19.1 days and 27% of patients died. Conclusions: In this series of patients, IE has a high mortality. Most patients studied were admitted in bad conditions. (Rev Med Chile 2012; 140: 1304-1311).#Antecedentes: La mortalidad por endocarditis infecciosa (EI) en Chile es cercana al 30%. Objetivo: Informar la experiencia con pacientes ingresados ​​con diagnóstico de EI en un hospital terciario regional. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 107 pacientes de 50 a 16 años (75% varones) dados de alta con un diagnóstico definitivo de EI según los criterios DUKE modificados, entre los años 2003 y 2010. Se registraron variables demográficas, puntuaciones de gravedad, características clínicas, bacteriología y evolución hospitalaria. Resultados: El 59% de los pacientes tenía problemas cardiovasculares concomitantes. Las puntuaciones APACHE II y SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) al ingreso fueron 8,4 +/- 4,7 y 2,7 ​​+/- 2,8 respectivamente. Las válvulas nativas se vieron afectadas en el 91% de los casos (válvulas aórtica y mitral en el 62% y 50% de los casos respectivamente). Las válvulas protésicas se vieron afectadas en el 9,3% de los casos. La cardiopatía reumática fue la lesión primaria predominante en el 10% de los pacientes. Se utilizaron antibióticos en el 45,1% antes de realizar los hemocultivos. En el 68% de los pacientes, los hemocultivos fueron positivos. Los microorganismos identificados fueron S. viridans (30,8%), S. aureus (18,6%) y estreptococos coagulasa negativos (5,6%). El ingreso a la unidad de cuidados intensivos fue necesario en el 48% de los pacientes. Se observó deterioro renal, cardíaco y neurológico en el 53%, 34% y 14% de los pacientes, respectivamente. El 20% de los pacientes desarrolló embolia sistémica y el 37% requirió cirugía cardíaca. La estancia hospitalaria media fue de 28,3 +/- 19,1 días y el 27% de los pacientes falleció. Conclusiones: En esta serie de pacientes, la endocarditis infecciosa presenta una alta mortalidad. La mayoría de los pacientes estudiados ingresaron en malas condiciones. (Rev Med Chile 2012; 140: 1304-1311).

Artículo original

10.4067/S0034-98872012001000010

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Ecocardiografía

Endocarditis bacteriana

Mortalidad hospitalaria

Pronóstico

Echocardiography

Endocarditis, bacterial

Hospital mortality

Prognosis

COLABORACIÓN INTERNACIONAL

MORTALIDAD

CIRUGÍA

COMPLICACIONES

PREDICTORES

DIAGNÓSTICO

MUERTE

INTERNATIONAL COLLABORATION

MORTALITY

SURGERY

COMPLICATIONS

PREDICTORS

DIAGNOSIS

DEATH

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0034-9887

1304

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Medicine, General & Internal

Medicina general e interna

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