Repositorio
Institucional

Rios, Eddy

Sierralta, Armando

Abarzua, Marigraciela

Bastias, Joaquin

Ines Barra, Maria

Comparación de la efectividad de la ligadura vs esclerosis endoscópica en pacientes con sangrado de várices esofágicas en el Hospital Hernán Henríquez de Temuco: estudio de cohortes comparativas

Comparison of band ligation with sclerotherapy for the treatment of bleeding esophageal varices

SOC MEDICA SANTIAGO

REVISTA MEDICA DE CHILE

es

Background: Endoscopic band ligation is the treatment of choice for bleeding esophageal varices. However it is not clear if this procedure is associated with less early and late mortality than sclerotherapy. Aim: To assess rates of re-bleeding and mortality in cohorts of patients with bleeding esophageal varices treated with endoscopic injection or band ligation. Patients and Methods: Analysis of medical records and endoscopy reports of two cohorts of patients with bleeding esophageal varices, treated between 1990 and 2010. Of these, 54 patients were treated with sclerotherapy and 90 patients with band ligation. A third cohort of 116 patients that did not require endoscopic treatment, was included. The mean analyzed follow up period was 2.5 years (range 1-16). Collection of data was retrospective for patients treated with sclerotherapy and prospective for patients treated with band ligation. Rates of re-bleeding and medium term mortality were assessed. Results: During the month ensuing the first endoscopic treatment, re-bleeding was recorded in 39 and 72% of patients treated with band ligation and sclerotherapy, respectively (p < 0.01). The relative risk of bleeding after band ligation was 0.53 (95% confidence limits 0.39-0.73). Death rates until the end of follow up were 20 and 48% among patients with treated with band ligation and sclerotherapy, respectively (p < 0.01), with a relative risk of dying for patients subjected to band ligation of 0.41 (95% confidence limits 0.25-0.68). Conclusions: Band ligation was associated with lower rates of re-bleeding and mortality in these cohorts of patients. (Rev Med Chile 2012; 140: 713-718).#Antecedentes: La ligadura endoscópica con bandas es el tratamiento de elección para las varices esofágicas sangrantes. Sin embargo, no está claro si este procedimiento se asocia con una menor mortalidad temprana y tardía que la escleroterapia. Objetivo: Evaluar las tasas de resangrado y mortalidad en cohortes de pacientes con varices esofágicas sangrantes tratados con inyección endoscópica o ligadura con bandas. Pacientes y métodos: Análisis de historias clínicas e informes endoscópicos de dos cohortes de pacientes con varices esofágicas sangrantes, tratados entre 1990 y 2010. De estos, 54 pacientes fueron tratados con escleroterapia y 90 pacientes con ligadura con bandas. Se incluyó una tercera cohorte de 116 pacientes que no requirieron tratamiento endoscópico. El período de seguimiento medio analizado fue de 2,5 años (rango 1-16). La recopilación de datos fue retrospectiva para los pacientes tratados con escleroterapia y prospectiva para los pacientes tratados con ligadura con bandas. Se evaluaron las tasas de resangrado y mortalidad a medio plazo. Resultados: Durante el mes posterior al primer tratamiento endoscópico, se registró resangrado en el 39% y el 72% de los pacientes tratados con ligadura con bandas y escleroterapia, respectivamente (p < 0,01). El riesgo relativo de sangrado después de la ligadura con bandas fue de 0,53 (intervalo de confianza del 95%: 0,39-0,73). Las tasas de mortalidad hasta el final del seguimiento fueron del 20% y del 48% entre los pacientes tratados con ligadura con bandas y escleroterapia, respectivamente (p < 0,01), con un riesgo relativo de muerte para los pacientes sometidos a ligadura con bandas de 0,41 (intervalo de confianza del 95%: 0,25-0,68). Conclusiones: La ligadura con bandas se asoció con menores tasas de resangrado y mortalidad en estas cohortes de pacientes. (Rev Med Chile 2012; 140: 713-718).

Artículo original

10.4067/S0034-98872012000600003

pdf

Varices esofágicas y gástricas

Hipertensión portal

Escleroterapia

Esophageal and gastric varices

Hypertension, portal

Sclerotherapy

ENSAYO ALEATORIZADO PROSPECTIVO

LIGADURA ENDOSCÓPICA

HIPERTENSIÓN PORTAL

HISTORIA NATURAL

HEMORRAGIA

MANEJO

MULTICÉNTRICO

PREDICCIÓN

SECUNDARIA

CIRROSIS

PROSPECTIVE RANDOMIZED-TRIAL

ENDOSCOPIC LIGATION

PORTAL-HYPERTENSION

NATURAL-HISTORY

HEMORRHAGE

MANAGEMENT

MULTICENTER

PREDICTION

SECONDARY

CIRRHOSIS

Varices esofágicas y gástricas

Hipertensión portal

Escleroterapia

Esophageal and gastric varices

Hypertension, portal

Sclerotherapy

ENSAYO ALEATORIZADO PROSPECTIVO

LIGADURA ENDOSCÓPICA

HIPERTENSIÓN PORTAL

HISTORIA NATURAL

HEMORRAGIA

MANEJO

MULTICÉNTRICO

PREDICCIÓN

SECUNDARIA

CIRROSIS

PROSPECTIVE RANDOMIZED-TRIAL

ENDOSCOPIC LIGATION

PORTAL-HYPERTENSION

NATURAL-HISTORY

HEMORRHAGE

MANAGEMENT

MULTICENTER

PREDICTION

SECONDARY

CIRRHOSIS

Gastroenterología y Hepatología

Cirugía

Medicina General e Interna

Comparación de la efectividad de la ligadura vs esclerosis endoscópica en pacientes con sangrado de várices esofágicas en el Hospital Hernán Henríquez de Temuco: estudio de cohortes comparativas

REVISTA MEDICA DE CHILE

SOC MEDICA SANTIAGO

dorada

verde

acceso abierto

acceso abierto

es

Artículo original

versión publicada

0034-9887

713

718

Medicine, General & Internal

Medicina general e interna

pdf

WOS:000306679400003

CC BY 4.0