Repositorio
Institucional

Tapia E., Oscar

Villaseca H. Miguel

Manterola D., Carlos

Cáncer gástrico perforado: estudio clínico-morfológico y pronóstico

Perforated gastric cancer

SOC CIRUJANOS CHILE

REVISTA CHILENA DE CIRUGIA

es

Background: Perforation is an unusual presentation of gastric cancer. There is disagreement about its prognosis and treatment. Aim: To describe the clinical, morphological, therapeutic and prognostic features of perforated gastric cancer. Material and Methods: Reviewing the registry of a pathology laboratory in a general hospital, 13 patients with perforated gastric cancer, aged 48 to 75 years and operated in a period of 20 years, was identified. The medical records of these patients were reviewed and eventual deaths were identified using death certificates. Results: A gastrectomy was performed in 9 cases and lymph node dissection in six. Seventy eight percent were T4 tumors and all patients in whom a lymph node dissection was done, had lymph node involvement. In 10 cases, the preoperative diagnoses were a perforated peptic ulcer. Mean global survival was six months. The figures for patients subjected or not subjected to gastrectomy were 21.5 and 3.7 months, respectively (p < 0.01). One of five patients subjected to emergency surgery, died. Conclusions: Perforation occurs usually in advanced stages of gastric cancer and older patients. In this report those patients subjected to gastrectomy have a better survival.#Antecedentes: La perforación es una presentación inusual del cáncer gástrico. Existe controversia sobre su pronóstico y tratamiento. Objetivo: Describir las características clínicas, morfológicas, terapéuticas y pronósticas del cáncer gástrico perforado. Material y métodos: Al revisar el registro de un laboratorio de patología en un hospital general, se identificaron 13 pacientes con cáncer gástrico perforado, de 48 a 75 años de edad, operados en un período de 20 años. Se revisaron las historias clínicas de estos pacientes y se identificaron los fallecimientos mediante certificados de defunción. Resultados: Se realizó una gastrectomía en 9 casos y una linfadenectomía en seis. El 78% eran tumores T4 y todos los pacientes en quienes se realizó una linfadenectomía presentaban afectación ganglionar. En 10 casos, el diagnóstico preoperatorio fue úlcera péptica perforada. La supervivencia global media fue de seis meses. Las cifras para los pacientes sometidos o no sometidos a gastrectomía fueron de 21,5 y 3,7 meses, respectivamente (p < 0,01). Uno de los cinco pacientes sometidos a cirugía de urgencia falleció. Conclusiones: La perforación suele ocurrir en estadios avanzados del cáncer gástrico y en pacientes de edad avanzada. En este informe, los pacientes sometidos a gastrectomía presentan una mejor supervivencia.

Artículo original

10.4067/S0718-40262012000500008

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Cáncer gástrico perforado [Mesh]

Cáncer gástrico [Mesh]

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Perforated gastric cancer [Mesh]

Gastric cancer [Mesh]

Prognosis [Mesh]

CARCINOMA

GASTRECTOMÍA

TRATAMIENTO

SUPERVIVENCIA

ESTÓMAGO

CARCINOMA

GASTRECTOMY

MANAGEMENT

SURVIVAL

STOMACH

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Cirugía

Oncología

Gastroenterología y Hepatología

Cáncer gástrico perforado: estudio clínico-morfológico y pronóstico

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Surgery

Cirugía

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