Repositorio UFRO · Omeka S

A Multiple Stage Approach for Performance Improvement of Primary Healthcare Practice

Primer Autor	Ramirez-Valdivia, Martha T.
Co-autores	Maturana, Sergio Salvo-Garrido, Sonia
Título	A Multiple Stage Approach for Performance Improvement of Primary Healthcare Practice
Editorial	SPRINGER
Revista	JOURNAL OF MEDICAL SYSTEMS
Lenguaje	en
Resumen	Chilean primary healthcare practice is analyzed using a Data Envelopment Analysis (DEA) multiple stage approach. We estimate the efficiency level of 259 municipalities nationwide. Since the efficiency score by itself is of limited value for decision making, we use a multivariate tool to help explain the effect of relevant factors. First, we use a cluster analysis to homogenize the units under study. Second, we use DEA to estimate the efficiency levels, which varies from 61% to 71% for urban municipalities, and from 51% to 56% in rural ones. Third, we use bootstrap to estimate confidence intervals for the efficiency scores, and a Biplot method to identify adequate variables to include in the Tobit Model, which is our last stage. We identify six factors associated with rural municipalities' operational efficiency, and two with urban ones. Knowing the efficiency level of municipalities can help determine ways to improve their efficiency.#Se analiza la práctica de atención primaria de salud en Chile mediante un enfoque de análisis envolvente de datos (DEA) de múltiples etapas. Estimamos el nivel de eficiencia de 259 municipios a nivel nacional. Dado que el índice de eficiencia por sí solo tiene un valor limitado para la toma de decisiones, utilizamos una herramienta multivariante para ayudar a explicar el efecto de los factores relevantes. Primero, utilizamos un análisis de conglomerados para homogeneizar las unidades de estudio. Segundo, utilizamos DEA para estimar los niveles de eficiencia, que varían del 61% al 71% para los municipios urbanos y del 51% al 56% para los rurales. Tercero, utilizamos bootstrap para estimar intervalos de confianza para los índices de eficiencia y un método Biplot para identificar variables adecuadas para incluir en el modelo Tobit, que es nuestra última etapa. Identificamos seis factores asociados con la eficiencia operativa de los municipios rurales y dos con los urbanos. Conocer el nivel de eficiencia de los municipios puede ayudar a determinar formas de mejorar su eficiencia.
Tipo de Recurso	artículo original
Description	The authors wish to express their gratitude to the two anonymous reviewers for their most valuable comments on an earlier draft of this paper. We would like to thank the Department of Primary Care for its valuable support. We also thank CONICYT for its support through a Doctoral Student Scholarship grant AT-24080059. Los autores desean expresar su agradecimiento a los dos revisores anónimos por sus valiosos comentarios sobre una versión preliminar de este artículo. Agradecemos al Departamento de Atención Primaria su valioso apoyo. Asimismo, agradecemos a CONICYT su apoyo a través de la beca de doctorado n.° AT-24080059.
doi	10.1007/s10916-010-9438-7
Formato Recurso	pdf
Palabras Claves	DEA Efficiency Primary healthcare Benchmarking technical efficiency productive efficiency scale inefficiencies dea hospitals centers models determinants resources bootstrap DEA Eficiencia Atención primaria de salud Evaluación comparativa Eficiencia técnica Eficiencia productiva Ineficiencias de escala DEA Hospitales Centros Modelos Determinantes Recursos Bootstrap
Ubicación del archivo	http://dx.doi.org/10.1007/s10916-010-9438-7
Materias	DEA Efficiency Primary healthcare Benchmarking technical efficiency productive efficiency scale inefficiencies dea hospitals centers models determinants resources bootstrap DEA Eficiencia Atención primaria de salud Evaluación comparativa Eficiencia técnica Eficiencia productiva Ineficiencias de escala DEA Hospitales Centros Modelos Determinantes Recursos Bootstrap
Disciplinas de la OCDE	Política de Salud y Servicios # Salud Pública y Ambiental # Servicios y Cuidados en Ciencias de la Salud (Administración de Hospitales, financiamiento de la atención hospitalaria)
Versión del recurso (Recomendado-único)	versión publicada
Tipo de ruta	suscripción
Access Rights	restringido
Derechos de acceso	restringido
Id de Web of Science	WOS:000297856600032
Título de la cita (Recomendado-único)	A Multiple Stage Approach for Performance Improvement of Primary Healthcare Practice
Revista/Libro	JOURNAL OF MEDICAL SYSTEMS
Identificador alternativo	PMID 20703756
Idioma	en
Identificador del recurso (Mandatado-único)	artículo original
Entidad financiadora	ANID CONICYT AT-24080059
Referencia del Financiador (Mandatado si es aplicable-repetible)	ANID CONICYT AT-24080059
Editorial	SPRINGER
ISSN	0148-5598
Página de inicio (Recomendado-único)	1015
Página final (Recomendado-único)	1028
Categoría WOS	Health Care Sciences & Services Medical Informatics Ciencias y servicios de la salud Informática médica
Formato	pdf