Repositorio
Institucional

Manterola, C

Mansilla, JA

Fonseca, F

Preoperative albendazole and scolices viability in patients with hepatic echinococcosis

WILEY

WORLD JOURNAL OF SURGERY

en

To determine the plasmatic and intracystal concentrations of albendazole suffoxide (AS) and correlate them with the viability of the scolices in patients surgically treated for hepatic hydatid cysts (HHC) that received albendazole preoperatively, as an indirect way of evaluating the scolicide efficacy of the drug. A non-consecutive series of patients with uncomplicated HHC, underwent operation at the Department of Surgery, Regional Hospital of Temuco, Chile, between 2001 and 2002. The patients were given 10 mg/kg/day of albendazole for 4 days prior to the surgery. Intraoperative samples of venous blood and hydatid fluid were taken, in which the plasmatic concentration (PIC) and intracystal concentration (ICC) of AS were measured by means of high-performance liquid chromatography. With the remaining hydatid fluid, the viability of the scolices was examined. The following variables were taken into consideration: diameter, type of cyst, number of cysts, and development of cyst-biliary communications. Descriptive statistics were used in the calculation of medians, averages, and standard deviations, and analytical statistics were used for the comparison of continuous variables applying the t-test and the Mann-Whitney U-test. A total of 26 patients with HHC, with a median age of 39.5 years (range: 16-80 years)

16 were women (61.5%). Nineteen patients presented only one cyst (73.1%), and the diametric median of the cysts was 14.5 cm (range: 7-30). Fourteen patients presented univesicular cysts (53.9%), and the remaining 12 had multivesicular cysts (46.1%). The average PIC of AS in the whole series was 1.88 +/- 0.5 mu g/ml and the ICC was 0.26 +/- 0.2 mu g/ml. The ICC in viable hydatid cysts was 0.25 mu g/ml versus 0.28 mu g/ml in non-viable cysts (p = 0.7556). The absence of association between intracystal levels of AS and the viability of the scolices allows one to posit indirectly that albendazole is ineffective as a scolicidal agent administered preoperatively for 4 days.

Determinar las concentraciones plasmáticas e intracísticas de sulfóxido de albendazol (SA) y correlacionarlas con la viabilidad de los escólices en pacientes tratados quirúrgicamente por quistes hidatídicos hepáticos (QHH) que recibieron albendazol preoperatoriamente, como una forma indirecta de evaluar la eficacia escolicida del fármaco. Una serie no consecutiva de pacientes con QHH no complicados, fueron operados en el Departamento de Cirugía, Hospital Regional de Temuco, Chile, entre 2001 y 2002. Los pacientes recibieron 10 mg/kg/día de albendazol durante 4 días antes de la cirugía. Se tomaron muestras intraoperatorias de sangre venosa y líquido hidatídico, en las cuales se midieron la concentración plasmática (CPI) y la concentración intracística (CIC) de SA mediante cromatografía líquida de alta resolución. Con el líquido hidatídico restante, se examinó la viabilidad de los escólices. Se tomaron en consideración las siguientes variables: diámetro, tipo de quiste, número de quistes y desarrollo de comunicaciones quisto-biliares. Se utilizaron estadísticas descriptivas en el cálculo de medianas, medias y desviaciones estándar, y estadísticas analíticas para la comparación de variables continuas aplicando la prueba t y la prueba U de Mann-Whitney. Un total de 26 pacientes con HHC, con una mediana de edad de 39,5 años (rango: 16-80 años)

16 eran mujeres (61,5%). Diecinueve pacientes presentaron solo un quiste (73,1%), y la mediana diamétrica de los quistes fue de 14,5 cm (rango: 7-30). Catorce pacientes presentaron quistes univesiculares (53,9%), y los 12 restantes tuvieron quistes multivesiculares (46,1%). El PIC promedio de AS en toda la serie fue de 1,88 +/- 0,5 μg/ml y el ICC fue de 0,26 +/- 0,2 μg/ml. La concentración intracística de albendazol en quistes hidatídicos viables fue de 0,25 μg/ml frente a 0,28 μg/ml en quistes no viables (p = 0,7556). La ausencia de asociación entre los niveles intracísticos de albendazol y la viabilidad de los escólices permite plantear indirectamente que el albendazol es ineficaz como agente escolicida administrado preoperatoriamente durante 4 días.

artículo original

10.1007/s00268-005-7691-6

PDF

ENFERMEDAD HIDATÍDICA

METABOLITOS

SULFÓXIDO

PLASMA

QUISTE

HYDATID-DISEASE

METABOLITES

SULFOXIDE

PLASMA

CYST

Surgery

ENFERMEDAD HIDATÍDICA

METABOLITOS

SULFÓXIDO

PLASMA

QUISTE

HYDATID-DISEASE

METABOLITES

SULFOXIDE

PLASMA

CYST

Cirugía

Farmacología y Farmacia

Otras Temas de Medicina Clínica

version publicada

hibrida

restringido

restringido

WOS:000230310900013

Preoperative albendazole and scolices viability in patients with hepatic echinococcosis

artículo original

WILEY

Surgery

Cirugía

en

0364-2313

WORLD JOURNAL OF SURGERY

PMID:15880282

750

753

PDF