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Institucional

Kaliski, S

Bustos, L

Artigas, C

Alarcón, C

Vega, MA

Cárdenas, C

Artritis reumatoidea en población mapuche. Una experiencia de 16 años en la IX región de Chile

Rheumatoid arthritis among mapuche aborigines.: A 16 years experience

SOC MEDICA SANTIAGO

REVISTA MEDICA DE CHILE

es

Background: Mapuche, Chilean natives, represent approximately 9.8% of Chilean population and in the IX region of the country, they account for 18.4% of population over 15 years old. They preserve some socio-cultural characteristics that make them different to the rest of the population. Aim: To describe the epidemiological characteristics rheumatoid arthritis among Mapuche natives. Subjects and methods: Retrospective review of patients of Mapuche origin with rheumatoid arthritis, seen at Temuco Hospital between 1980 and 1990. Results: Among 308 cases gathered, only 106 (93 women, aged 55 +/- 10 years old) complied with 1987 American College of Rheumatology (ACR) criteria for rheumatoid arthritis. The disease began between 29 and 52 years old in 73% of patients and the mean delay in diagnosis was 4.4 years. At diagnosis, 99% had symmetric poliarthritis, 28.3% had either fatigue, fever or weight loss, and 46.9% were in class III or in class IV of ACR-1991. Fifty three percent of patients developed Sicca syndrome, 36% developed nodules, 23% developed Raynaud phenomenon, 11% developed pulmonary involvement, 7% developed vasculitis, 5% developed neurological manifestations and 19% developed ophthalmologic involvement. Rheumatoid factor was positive in 78% and 73% had erosions. HLA DR4 was (+) in 60% in 30 patients. Thirty percent required 3 or more disease modifying drugs and prednisone over 10 mg/day. There was no correlation between functional capacity and several other features of the disease. Conclusions: Mapuche rheumatoid arthritis patients are detected late and have a poor functional capacity at the time of diagnosis. They also have a higher proportion of extraarticular manifestations, more erosions and require more aggressive treatments.

Antecedentes: Los mapuches, originarios de Chile, representan aproximadamente el 9.8% de la población chilena y en la IX Región del país, constituyen el 18.4% de la población mayor de 15 años. Conservan algunas características socioculturales que los diferencian del resto de la población. Objetivo: Describir las características epidemiológicas de la artritis reumatoide entre los mapuches. Sujetos y métodos: Revisión retrospectiva de pacientes de origen mapuche con artritis reumatoide, atendidos en el Hospital Temuco entre 1980 y 1990. Resultados: De los 308 casos recopilados, solo 106 (93 mujeres, de 55 +/- 10 años) cumplieron con los criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR) de 1987 para la artritis reumatoide. La enfermedad comenzó entre los 29 y 52 años en el 73% de los pacientes y el retraso promedio en el diagnóstico fue de 4.4 años. Al momento del diagnóstico, el 99% tenía poliartritis simétrica, el 28.3% tenía fatiga, fiebre o pérdida de peso, y el 46.9% estaba en clase III o en clase IV de ACR-1991. El 53% de los pacientes desarrolló síndrome de Sjögren, el 36% desarrolló nódulos, el 23% desarrolló fenómeno de Raynaud, el 11% desarrolló afectación pulmonar, el 7% desarrolló vasculitis, el 5% desarrolló manifestaciones neurológicas y el 19% desarrolló afectación oftalmológica. El factor reumatoide fue positivo en el 78% y el 73% tenía erosiones. El HLA DR4 fue (+) en el 60% de 30 pacientes. El 30% requirió 3 o más fármacos modificadores de la enfermedad y prednisona más de 10 mg/día. No hubo correlación entre la capacidad funcional y varias otras características de la enfermedad. Conclusiones: Los pacientes mapuches con artritis reumatoide son detectados tardíamente y tienen una capacidad funcional deficiente al momento del diagnóstico. También presentan una mayor proporción de manifestaciones extraarticulares, más erosiones y requieren tratamientos más agresivos.

artículo original

10.4067/S0034-98872001000300003

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WOS:000168447700003

Artritis reumatoidea en población mapuche. Una experiencia de 16 años en la IX región de Chile

artículo original

SOC MEDICA SANTIAGO

Medicine, General & Internal

Medicina general e interna

es

0034-9887

REVISTA MEDICA DE CHILE

CC BY 4.0

PMID:11372291

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