Repositorio
Institucional

Manterola, C

Pineda, V

Vial, M

Losada, H

Muñoz, S

Surgery for morbid obesity: Selection of operation based on evidence from literature review

SPRINGER

OBESITY SURGERY

en

Background: Bariatric surgery is the therapy for morbid obesity. There are a number of surgical procedures, which are performed by open surgery (OS) and more recently also by laparoscopy (LS). The objective of this study was to consider the evidence for the best bariatric surgical options. Methods: Systematic review of the literature was conducted. Morbid obesity studies published between 1990 and 2002 were analyzed. MEDLINE, LiLACS and COCHRANE databases were used, utilizing MeSH terms and free words. Selected studies were analyzed using a specially designed score of methodological quality, to analyze and compare studies. This validated scale is composed by 3 items, and the final score may range between 6 and 36 points. Means, medians and weighted means were calculated, and a comparative analysis by therapy was performed using median 95% confidence intervals (CI). Number of treated patients, reduction in body mass index (BMI), reduction in co-morbidity, %EWL, morbidity and mortality, hospital stay, follow-up, success and failure of operations, and methodological quality were analyzed. Results: 283 related articles were considered. Only 31 of them had selection criteria (these include 5,216 patients operated by OS and 3,230 by LS). Operative mortality was 0.0% for OS and 0.4% for LS. At 36 months, OS techniques show reduction in BMI, %EWL and reductions in co-morbidity of 30.9%, 61.9% and 74.1% respectively. At 36 months, LS techniques show reduction in BMI, %EWL and reduction in comorbidity of 23.7%, 55.9% and 70.9%. Hospital stay was 3.8 days for LS and 7 for OS. At 2-year follow-up, morbidity was 14.8% for LS and 16.7% for OS, and reoperations were 17.7% for LS and 11.3% for OS. Median score for methodological quality was 13 for OS and 11 for LS. Conclusions: Methodological quality of primary studies to 2002 has been poor.

Antecedentes: La cirugía bariátrica es la terapia para la obesidad mórbida. Existen varios procedimientos quirúrgicos, que se realizan mediante cirugía abierta (CA) y, más recientemente, también mediante laparoscopia (LS). El objetivo de este estudio fue considerar la evidencia sobre las mejores opciones quirúrgicas bariátricas. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura. Se analizaron estudios sobre obesidad mórbida publicados entre 1990 y 2002. Se utilizaron las bases de datos MEDLINE, LiLACS y COCHRANE, empleando términos MeSH y palabras clave. Los estudios seleccionados se analizaron utilizando una escala de calidad metodológica diseñada específicamente para analizar y comparar estudios. Esta escala validada se compone de 3 ítems, y la puntuación final puede oscilar entre 6 y 36 puntos. Se calcularon medias, medianas y medias ponderadas, y se realizó un análisis comparativo por terapia utilizando intervalos de confianza (IC) del 95% para la mediana. Se analizaron el número de pacientes tratados, la reducción del índice de masa corporal (IMC), la reducción de la comorbilidad, el %EWL, la morbilidad y la mortalidad, la estancia hospitalaria, el seguimiento, el éxito y el fracaso de las operaciones y la calidad metodológica. Resultados: Se consideraron 283 artículos relacionados. Solo 31 de ellos tenían criterios de selección (estos incluyen 5216 pacientes operados por OS y 3230 por LS). La mortalidad operatoria fue del 0,0% para OS y del 0,4% para LS. A los 36 meses, las técnicas OS muestran una reducción del IMC, %EWL y reducciones en la comorbilidad del 30,9%, 61,9% y 74,1% respectivamente. A los 36 meses, las técnicas LS muestran una reducción del IMC, %EWL y reducción en la comorbilidad del 23,7%, 55,9% y 70,9%. La estancia hospitalaria fue de 3,8 días para LS y 7 para OS. En el seguimiento a los 2 años, la morbilidad fue del 14,8 % para la cirugía laparoscópica (CL) y del 16,7 % para la cirugía abierta (CA), y las reintervenciones fueron del 17,7 % para la CL y del 11,3 % para la CA. La puntuación media de la calidad metodológica fue de 13 para la CA y de 11 para la CL. Conclusiones: La calidad metodológica de los estudios primarios hasta 2002 ha sido deficiente.

artículo de revisión

10.1381/0960892052993495

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GASTROPLASTIA VERTICAL CON BANDAS

BYPASS GÁSTRICO EN Y

DIFERENCIACIÓN BILIANOPANCREÁTICA LAPAROSCÓPICA

SISTEMA DE RESULTADOS BAROS

CALIDAD DE VIDA

ANÁLISIS BARIÁTRICO

CONVERSACIÓN DUODENAL

SEGUIMIENTO

EXPERIENCIA

COMPLICACIONES

VERTICAL BANDED GASTROPLASTY

Y GASTRIC BYPASS

LAPAROSCOPIC BILIOPANCREATIC DIVERSION

OUTCOME SYSTEM BAROS

QUALITY-OF-LIFE

BARIATRIC ANALYSIS

DUODENAL SWITCH

FOLLOW-UP

EXPERIENCE

COMPLICATIONS

obesidad

obesidad mórbida

cirugía bariátrica

laparoscopia

revisión bibliográfica

metaanálisis

obesity

morbid obesity

bariatric surgery

laparoscopy

literature review

meta-analysis

Surgery

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DIFERENCIACIÓN BILIANOPANCREÁTICA LAPAROSCÓPICA

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CALIDAD DE VIDA

ANÁLISIS BARIÁTRICO

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Y GASTRIC BYPASS

LAPAROSCOPIC BILIOPANCREATIC DIVERSION

OUTCOME SYSTEM BAROS

QUALITY-OF-LIFE

BARIATRIC ANALYSIS

DUODENAL SWITCH

FOLLOW-UP

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COMPLICATIONS

obesidad

obesidad mórbida

cirugía bariátrica

laparoscopia

revisión bibliográfica

metaanálisis

obesity

morbid obesity

bariatric surgery

laparoscopy

literature review

meta-analysis

Cirugía

Servicios y Cuidados en Ciencias de la Salud (Administración de Hospitales, financiamiento de la atención hospitalaria)

Medicina General e Interna

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acceso abierto

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WOS:000226767100018

Surgery for morbid obesity: Selection of operation based on evidence from literature review

artículo de revisión

SPRINGER

Surgery

Cirugía

en

0960-8923

OBESITY SURGERY

PMID:15760508

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