Repositorio
Institucional

Rivadeneira, Josue

Prognostic factors associated with recurrence in patients undergoing surgery for hepatic cystic echinococcosis: A systematic review protocol

PUBLIC LIBRARY SCIENCE

PLOS ONE

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Background Cystic echinococcosis (CE) is a zoonotic disease caused by Echinococcus granulosus, with hepatic localization being the most frequent presentation in humans (70-80%). Surgical intervention remains the most common therapeutic option, despite an associated recurrence rate of 8% (95% CI: 6%-10%). CE recurrence increases postoperative morbidity, hospital stay, and healthcare costs. Several prognostic factors (PFs), such as cyst size, presence of multiple cysts, and personal or family history of CE, have been linked to recurrence. However, associations with cyst location, type, and biliary complications remain uncertain due to conflicting evidence. This systematic review (SR) aims to identify PFs associated with recurrence in patients undergoing surgery for hepatic CE.Methods We will conduct a systematic review of primary longitudinal observational, and experimental studies evaluating the association between clinical, parasitic, and surgical PFs and CE recurrence. We will search Medline, Scopus, Embase, Web of Science, BIREME-BVS, and SciELO using a sensitive search strategy. Two reviewers will independently screen studies, extract data, and assess risk of bias using the QUIPS tool. Methodological quality will be assessed using MInCir-Pr2, and data extraction will follow the CHARMS-PF checklist. A qualitative synthesis will be performed, and where appropriate, random-effects meta-analyses will be conducted using the inverse-variance and restricted maximum likelihood methods. Heterogeneity will be assessed using Chi(2), Tau(2), I-2, and 95% prediction intervals. Publication bias will be explored via funnel plots and statistical tests (Egger's). Certainty of evidence will be assessed using GRADE.Discussion The results of this SR will support early risk stratification and inform clinical decision-making in the management of hepatic CE, a neglected tropical disease.Registration PROSPERO, CRD42024538005.Antecedentes La equinococosis quística (EQ) es una enfermedad zoonótica causada por Echinococcus granulosus, siendo la localización hepática la presentación más frecuente en humanos (70-80%). La intervención quirúrgica sigue siendo la opción terapéutica más común, a pesar de una tasa de recurrencia asociada del 8% (IC del 95%: 6%-10%). La recurrencia de la EQ aumenta la morbilidad postoperatoria, la estancia hospitalaria y los costos de atención médica. Varios factores pronósticos (FP), como el tamaño del quiste, la presencia de quistes múltiples y los antecedentes personales o familiares de EQ, se han relacionado con la recurrencia. Sin embargo, las asociaciones con la localización del quiste, el tipo y las complicaciones biliares siguen siendo inciertas debido a la evidencia contradictoria. Esta revisión sistemática (RS) tiene como objetivo identificar los FP asociados con la recurrencia en pacientes sometidos a cirugía por EQ hepática. Métodos Realizaremos una revisión sistemática de estudios observacionales longitudinales primarios y experimentales que evalúen la asociación entre los FP clínicos, parasitarios y quirúrgicos y la recurrencia de la EQ. Realizaremos búsquedas en Medline, Scopus, Embase, Web of Science, BIREME-BVS y SciELO utilizando una estrategia de búsqueda sensible. Dos revisores examinarán de forma independiente los estudios, extraerán los datos y evaluarán el riesgo de sesgo utilizando la herramienta QUIPS. La calidad metodológica se evaluará utilizando MInCir-Pr2, y la extracción de datos seguirá la lista de verificación CHARMS-PF. Se realizará una síntesis cualitativa y, cuando sea apropiado, se realizarán metaanálisis de efectos aleatorios utilizando los métodos de varianza inversa y máxima verosimilitud restringida. La heterogeneidad se evaluará utilizando Chi(2), Tau(2), I-2 e intervalos de predicción del 95%. El sesgo de publicación se explorará mediante gráficos de embudo y pruebas estadísticas (Egger). La certeza de la evidencia se evaluará utilizando GRADE.Discusión Los resultados de esta SR respaldarán la estratificación temprana del riesgo e informarán la toma de decisiones clínicas en el manejo de la CE hepática, una enfermedad tropical desatendida.Registro PROSPERO, CRD42024538005.

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10.1371/journal.pone.0329235

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Prognostic factors associated with recurrence in patients undergoing surgery for hepatic cystic echinococcosis: A systematic review protocol

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Universidad de La Frontera

Universidad de La Frontera [TD24-0022]

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