Repositorio
Institucional

Fernandez, Eduardo

Comparative evaluation of laser therapy for infantile hemangiomas: A systematic review of clinical outcomes and treatment considerations

ELSEVIER

PHOTODIAGNOSIS AND PHOTODYNAMIC THERAPY

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Background and objectives: Infantile hemangiomas (IHs) are the most common benign vascular tumors in infancy. While many resolve spontaneously, treatment is often required due to ulceration, functional impairment, or aesthetic concerns. Laser therapy, either alone or in combination with beta-blockers, has become a central therapeutic option. However, optimal laser parameters, efficacy for different IH types, and safety remain under investigation. This systematic review evaluates the effectiveness and safety of various laser treatments for IHs, focusing on lesion regression, treatment protocols, recurrence, and adverse events. Study design/materials and methods: A systematic search was conducted following PRISMA guidelines in PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, and the Cochrane Library. Studies published up to January 2025 were included. This review included 20 studies comprising a total of 2856 patients. Included clinical studies evaluated laser therapy-alone or combined with pharmacological agents-and reported outcomes such as lesion regression, treatment duration, recurrence, and adverse effects. Results: The 595-nm pulsed dye laser (PDL) was the most studied and showed high efficacy for superficial IHs, with improvement rates up to 85 %. The 1064-nm Nd:YAG laser was more effective for deeper lesions, achieving up to 87.57 % regression. Combination therapies (e.g., PDL with propranolol or timolol) yielded better outcomes than monotherapy, with higher regression and lower recurrence. Dual-wavelength approaches also showed promise. Adverse effects were generally mild and infrequent. Conclusion: Laser therapy is effective and well-tolerated for IHs. PDL is preferred for superficial lesions and Nd: YAG for deeper or mixed types. Standardized protocols are needed, and further research should refine therapeutic parameters and clinical guidelines.Antecedentes y objetivos: Los hemangiomas infantiles (HI) son los tumores vasculares benignos más comunes en la infancia. Si bien muchos se resuelven espontáneamente, a menudo se requiere tratamiento debido a ulceración, deterioro funcional o preocupaciones estéticas. La terapia láser, ya sea sola o en combinación con betabloqueantes, se ha convertido en una opción terapéutica fundamental. Sin embargo, los parámetros óptimos del láser, la eficacia para diferentes tipos de HI y la seguridad aún están en investigación. Esta revisión sistemática evalúa la efectividad y seguridad de varios tratamientos láser para los HI, centrándose en la regresión de la lesión, los protocolos de tratamiento, la recurrencia y los eventos adversos. Diseño del estudio/materiales y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática siguiendo las directrices PRISMA en PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y la Biblioteca Cochrane. Se incluyeron estudios publicados hasta enero de 2025. Esta revisión incluyó 20 estudios que comprenden un total de 2856 pacientes. Los estudios clínicos incluidos evaluaron la terapia láser, sola o combinada con agentes farmacológicos, e informaron resultados como la regresión de la lesión, la duración del tratamiento, la recurrencia y los efectos adversos. Resultados: El láser de colorante pulsado (PDL) de 595 nm fue el más estudiado y mostró alta eficacia para los hemangiomas infantiles (HI) superficiales, con tasas de mejoría de hasta el 85 %. El láser Nd:YAG de 1064 nm fue más efectivo para lesiones más profundas, logrando una regresión de hasta el 87,57 %. Las terapias combinadas (p. ej., PDL con propranolol o timolol) produjeron mejores resultados que la monoterapia, con mayor regresión y menor recurrencia. Los enfoques de doble longitud de onda también se mostraron prometedores. Los efectos adversos fueron generalmente leves y poco frecuentes. Conclusión: La terapia láser es efectiva y bien tolerada para los HI. El PDL es el preferido para lesiones superficiales y el Nd:YAG para lesiones más profundas o mixtas. Se necesitan protocolos estandarizados y se debe realizar más investigación para refinar los parámetros terapéuticos y las guías clínicas.

artículo de revisión

INFANTILE hemangiomas

Laser therapy

Pulsed dye laser

Propranolol

Vascular anomalies

Systematic review

Photobiomodulation

Photodynamic therapy

Low Level Light

10.1016/j.pdpdt.2025.104637

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PULSED DYE-LASER

SUPERFICIAL HEMANGIOMA

STEM-CELLS

585 NM

PROPRANOLOL

COMBINATION

CHILDREN

NECK

HEAD

PULSED DYE-LASER

SUPERFICIAL HEMANGIOMA

STEM-CELLS

585 NM

PROPRANOLOL

COMBINATION

CHILDREN

NECK

HEAD

Dermatología y Enfermedades Venéreas

Otros Temas de Medicina Clínica

Ingeniería Médica

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WOS:001501085800002

Comparative evaluation of laser therapy for infantile hemangiomas: A systematic review of clinical outcomes and treatment considerations

artículo de revisión

ELSEVIER

PHOTODIAGNOSIS AND PHOTODYNAMIC THERAPY

Oncology

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1572-1000

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