Repositorio
Institucional

Hodkinson, Emily C.

Atrial Arrhythmias in Cardiac Sarcoidosis-Case Presentation and Systematic Review

WILEY

PACE-PACING AND CLINICAL ELECTROPHYSIOLOGY

en

Sarcoidosis is a rare idiopathic, multiorgan disease with clinical cardiac involvement in approximately 5% of cases. Diagnosis and management of cardiac sarcoidosis (CS) have mainly focused on impaired LV function, ventricular arrhythmias, and atrio-ventricular conduction disease. Atrial arrhythmias (AA) may be an under-recognized manifestation of sarcoidosis, and the purpose of the study was to perform a systematic review of the current literature, with an emphasis on the prevalence and management of AA in CS. AA occur as a result of direct infiltration of granulomatous disease in the atria or secondary to atrial myopathic changes from pulmonary or ventricular disease. Positron emission tomography (PET) is the modality of choice for surveillance of disease activity in the atria. AA occur frequently, in up to 40% in patients with CS, and may be associated with frequent hospitalization and reduction in quality of life. Moreover, AA may be the predominant cardiac manifestation, and there should be some consideration to include AA as part of future iterations of the diagnostic criteria for CS. Contemporary treatment involves a combination of immunosuppression, anti-arrhythmic therapy, and catheter ablation, but recurrence occurs more frequently than in patients with non-CS AA. Further systematic studies, likely in the form of multi-center observational cohort studies, are required to inform guidelines on the specific management of AA in CS.La sarcoidosis es una enfermedad multiorgánica idiopática poco frecuente con afectación cardíaca clínica en aproximadamente el 5 % de los casos. El diagnóstico y el tratamiento de la sarcoidosis cardíaca (SC) se han centrado principalmente en la disfunción del ventrículo izquierdo (VI), las arritmias ventriculares y la enfermedad de la conducción auriculoventricular. Las arritmias auriculares (AA) pueden ser una manifestación subestimada de la sarcoidosis, y el objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura actual, con énfasis en la prevalencia y el tratamiento de las AA en la SC. Las AA se producen como resultado de la infiltración directa de la enfermedad granulomatosa en las aurículas o secundariamente a cambios miopáticos auriculares derivados de enfermedad pulmonar o ventricular. La tomografía por emisión de positrones (PET) es la modalidad de elección para la vigilancia de la actividad de la enfermedad en las aurículas. Las AA ocurren con frecuencia, hasta en el 40 % de los pacientes con SC, y pueden asociarse con hospitalizaciones frecuentes y una disminución de la calidad de vida. Además, la AA puede ser la manifestación cardíaca predominante, y debería considerarse su inclusión en futuras revisiones de los criterios diagnósticos para el síndrome de Cushing (SC). El tratamiento actual consiste en una combinación de inmunosupresión, terapia antiarrítmica y ablación por catéter, pero la recurrencia es más frecuente que en pacientes con AA no asociada a SC. Se requieren más estudios sistemáticos, probablemente en forma de estudios de cohortes observacionales multicéntricos, para fundamentar las guías sobre el manejo específico de la AA en el SC.

artículo de revisión

atrial fibrillation

atrial flutter

cardiac sarcoidosis

EP study

immunosuppression

PET

10.1111/pace.70062

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FDG UPTAKE

MANAGEMENT

HEART

FIBRILLATION

PREVALENCE

DIAGNOSIS

PREDICTORS

FDG UPTAKE

MANAGEMENT

HEART

FIBRILLATION

PREVALENCE

DIAGNOSIS

PREDICTORS

Sistema Cardiovascular y Cardiaco

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acceso abierto

WOS:001579472200001

Atrial Arrhythmias in Cardiac Sarcoidosis-Case Presentation and Systematic Review

artículo de revisión

WILEY

PACE-PACING AND CLINICAL ELECTROPHYSIOLOGY

Cardiac & Cardiovascular Systems

Engineering, Biomedical

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0147-8389

Council of Australian University Librarians

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