Repositorio
Institucional

Garcia-Mendez, Nayely

Mortality in Cancer Patients with Septic Shock in Intensive Care: Systematic Review and Meta-Analysis

SAGE PUBLICATIONS INC

JOURNAL OF INTENSIVE CARE MEDICINE

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Background The state of prior immunosuppression in cancer enhances harmful effects (eg, sepsis). Despite advances in cancer treatment and sepsis management, the number of critically ill patients with cancer is increasing. Although the overall survival of patients with cancer experiencing septic shock has improved, the mortality observed in studies remains high. Purpose To determine the rate mortality from septic shock in patients with cancer by analyzing variations. Design Systematic review and meta-analysis. Data Sources and Methods A systematic search was performed in Medline, EMBASE, SCOPUS, Web of Science, and BIREME-BVS. Articles assessing mortality in patients with cancer experiencing septic shock (aged >18 years) were included. Review articles, letters to the editor, case reports, and conference proceedings were excluded. Methodological quality was assessed with the MInCir-Prognosis Scale and the Joanna Briggs Institute checklist to assess the risk of bias in prevalence studies. Results Overall mortality rate from septic shock was 58% (95% confidence interval [95%CI]: 54-63). Mortality rate during 2000-2010 and 2010-2024 was 61% (95%CI: 53-68) and 58% (95%CI: 52-63), respectively. Mortality rate by continent was 50% (95%CI: 24-76) in Africa, 61% (95%CI: 53-69) in Asia, 53% (95%CI: 48-59) in Europe, 64% (95%CI: 48-78) in North America, and 61% (95%CI: 37-82) in South America. Mortality rate in the intensive care unit was 53% (95%CI: 50-57). In-hospital mortality rate was 59% (95%CI: 49-68), and 50% (95%CI: 43-57), 61% (95%CI: 40-81), 69% (95%CI: 58-80) at 28-30, 90 and 180 days, respectively.Conclusions Despite advances in oncology and hematology, mortality among patients with cancer experiencing septic shock remains high and increases over time after discharge from the intensive care unit. Registration: PROSPERO [ID: CRD42023472191]. Conclusions Despite advances in oncology and hematology, mortality among patients with cancer experiencing septic shock remains high and increases over time after discharge from the intensive care unit. Registration: PROSPERO [ID: CRD42023472191].Antecedentes El estado de inmunosupresión previa en el cáncer aumenta los efectos nocivos (p. ej., sepsis). A pesar de los avances en el tratamiento del cáncer y el manejo de la sepsis, el número de pacientes con cáncer en estado crítico está aumentando. Aunque la supervivencia general de los pacientes con cáncer que experimentan choque séptico ha mejorado, la mortalidad observada en los estudios sigue siendo alta. Objetivo Determinar la tasa de mortalidad por choque séptico en pacientes con cáncer mediante el análisis de variaciones. Diseño Revisión sistemática y metaanálisis. Fuentes de datos y métodos Se realizó una búsqueda sistemática en Medline, EMBASE, SCOPUS, Web of Science y BIREME-BVS. Se incluyeron artículos que evaluaban la mortalidad en pacientes con cáncer que experimentaban choque séptico (mayores de 18 años). Se excluyeron los artículos de revisión, las cartas al editor, los informes de casos y las actas de congresos. La calidad metodológica se evaluó con la escala MInCir-Prognosis y la lista de verificación del Instituto Joanna Briggs para evaluar el riesgo de sesgo en los estudios de prevalencia. Resultados La tasa de mortalidad general por choque séptico fue del 58 % (intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %]: 54-63). La tasa de mortalidad durante 2000-2010 y 2010-2024 fue del 61% (IC del 95%: 53-68) y del 58% (IC del 95%: 52-63), respectivamente. La tasa de mortalidad por continente fue del 50% (IC del 95%: 24-76) en África, del 61% (IC del 95%: 53-69) en Asia, del 53% (IC del 95%: 48-59) en Europa, del 64% (IC del 95%: 48-78) en América del Norte y del 61% (IC del 95%: 37-82) en América del Sur. La tasa de mortalidad en la unidad de cuidados intensivos fue del 53% (IC del 95%: 50-57). La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 59% (IC del 95%: 49-68), y del 50% (IC del 95%: 43-57), 61% (IC del 95%: 40-81), 69% (IC del 95%: 58-80) a los 28-30, 90 y 180 días, respectivamente. Conclusiones A pesar de los avances en oncología y hematología, la mortalidad entre los pacientes con cáncer que experimentan choque séptico sigue siendo alta y aumenta con el tiempo después del alta de la unidad de cuidados intensivos. Registro: PROSPERO [ID: CRD42023472191]. Conclusiones A pesar de los avances en oncología y hematología, la mortalidad entre los pacientes con cáncer que experimentan choque séptico sigue siendo alta y aumenta con el tiempo después del alta de la unidad de cuidados intensivos. Registro: PROSPERO [ID: CRD42023472191].

artículo de revisión

septic shock

neoplasm

cancer

mortality

10.1177/08850666251357878

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PROGNOSTIC-FACTORS

MALIGNANCIES

SEPSIS

SURVIVAL

OUTCOMES

UNIT

PREDICTORS

THERAPY

IMPACT

PROGNOSTIC-FACTORS

MALIGNANCIES

SEPSIS

SURVIVAL

OUTCOMES

UNIT

PREDICTORS

THERAPY

IMPACT

Epidemiología

Oncología

Medicina de Emergencia y de Cuidados Críticos

versión publicada

hibrida

acceso abierto

acceso abierto

WOS:001573046300001

Mortality in Cancer Patients with Septic Shock in Intensive Care: Systematic Review and Meta-Analysis

artículo de revisión

SAGE PUBLICATIONS INC

JOURNAL OF INTENSIVE CARE MEDICINE

Critical Care Medicine

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0885-0666

University of La Frontera

University of La Frontera [TD24-0023]

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