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TMJ Replacement in Degenerative Disease: A Systematic Review

Primer Autor	Olate, Sergio
Título	TMJ Replacement in Degenerative Disease: A Systematic Review
Editorial	MDPI
Revista	JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
Lenguaje	en
Resumen	Objectives: This study aims to describe and analyze the indications and clinical results of total TMJ replacement in participants with degenerative and/or inflammatory joint diseases, defining patient and intervention conditions. Methods: A systematic review was conducted according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Intervention and reported according to the PRISMA Items update. The search strategy was from 1997 to July 2024 in Pubmed, Embase, Scopus, and Web of Science. A search for gray literature was conducted in the databases Google Scholar and Open Access Theses and Dissertations (OATD), and there were no limitations on the language or study design. We incorporated studies involving human patients over 15 years of age with degenerative and/or inflammatory joint conditions who underwent joint prosthesis replacement, either concurrently or separately from orthognathic surgery, as an initial intervention or after prosthesis installation. Participants with a postoperative follow-up of 12 months or longer were included. A risk of bias analysis was performed for non-randomized studies using the ROBINS-I tool, and GRADE profiler (GRADEpro) software was used to assess the quality of evidence and synthesize the data. Results: All the selected studies performed postoperative follow-up with quantitative and qualitative parameters 10 performed a follow-up of 2 to 5 years. The indication for joint prosthesis replacement due to system failure was only 4.07%. Concerning diagnoses, 579 presented degenerative and/or inflammatory joint diseases, with osteoarthritis being the most frequent, followed by osteoarthrosis, juvenile idiopathic arthritis, and rheumatoid arthritis. The maximum mouth opening of the participants with TMJ disease presented an average of 24.32 +/- 5.8 mm with a range of 18 to 36.4 mm. Of the 579 participants, the studies mention that they presented a soft to liquid diet and pain associated with decreased mandibular functionality. Conclusions: A total of 76.18% of the participants presented a range of moderate to severe pain associated with a decrease in functionality and, after joint replacement, all participants mentioned a decrease in pain or absence of pain, a change in diet by incorporating solid foods, and an increase in opening with an average of 40.74 +/- 3.1 mm. Total joint replacement shows favorable long-term results. It is not possible to identify the best time to perform joint replacement surgery, considering the time since diagnosis of the disease, the time since the start of non-surgical treatment, or the number of previous surgeries.Objetivos: Este estudio tiene como objetivo describir y analizar las indicaciones y los resultados clínicos del reemplazo total de la ATM en participantes con enfermedades articulares degenerativas y/o inflamatorias, definiendo las condiciones del paciente y de la intervención. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con el Manual Cochrane para revisiones sistemáticas de intervenciones y se informó de acuerdo con la actualización de los elementos PRISMA. La estrategia de búsqueda fue desde 1997 hasta julio de 2024 en Pubmed, Embase, Scopus y Web of Science. Se realizó una búsqueda de literatura gris en las bases de datos Google Scholar y Open Access Theses and Dissertations (OATD), sin limitaciones en cuanto al idioma o el diseño del estudio. Se incorporaron estudios que involucraban pacientes humanos mayores de 15 años con afecciones articulares degenerativas y/o inflamatorias que se sometieron a un reemplazo de prótesis articular, ya sea concurrente o separadamente de la cirugía ortognática, como una intervención inicial o después de la instalación de la prótesis. Se incluyeron participantes con un seguimiento postoperatorio de 12 meses o más. Se realizó un análisis de riesgo de sesgo para estudios no aleatorizados utilizando la herramienta ROBINS-I, y se utilizó el software GRADE profiler (GRADEpro) para evaluar la calidad de la evidencia y sintetizar los datos. Resultados: Todos los estudios seleccionados realizaron seguimiento postoperatorio con parámetros cuantitativos y cualitativos 10 realizaron un seguimiento de 2 a 5 años. La indicación para reemplazo de prótesis articular debido a falla del sistema fue solo 4,07%. Con respecto a los diagnósticos, 579 presentaron enfermedades articulares degenerativas y/o inflamatorias, siendo la osteoartritis la más frecuente, seguida de osteoartrosis, artritis idiopática juvenil y artritis reumatoide. La apertura bucal máxima de los participantes con enfermedad de ATM presentó un promedio de 24,32 +/- 5,8 mm con un rango de 18 a 36,4 mm. De los 579 participantes, los estudios mencionan que presentaron una dieta blanda a líquida y dolor asociado con disminución de la funcionalidad mandibular. Conclusiones: El 76,18% de los participantes presentó dolor moderado a intenso asociado a una disminución de la funcionalidad. Tras la artroplastia, todos los participantes refirieron una disminución o ausencia de dolor, un cambio en la dieta con la incorporación de alimentos sólidos y un aumento de la apertura articular de 40,74 ± 3,1 mm. La artroplastia total ofrece resultados favorables a largo plazo. No es posible determinar el momento óptimo para realizar la artroplastia, considerando el tiempo transcurrido desde el diagnóstico, el inicio del tratamiento conservador o el número de cirugías previas.
Tipo de Recurso	artículo de revisión
Description	TMJ prostheses condylar resorption TMJ osteoarthritis TMJ osteoarthrosis TMJ arthritis condylar degeneration
doi	10.3390/jcm14020580
Formato Recurso	pdf
Palabras Claves	TEMPOROMANDIBULAR-JOINT RECONSTRUCTION PROSPECTIVE OUTCOME ANALYSIS ORTHOGNATHIC SURGERY FOLLOW-UP TERM OUTCOMES DISORDERS COMPLICATIONS PROSTHESIS ARTHRITIS OSTEOARTHRITIS
Ubicación del archivo	http://dx.doi.org/10.3390/jcm14020580
Materias	TEMPOROMANDIBULAR-JOINT RECONSTRUCTION PROSPECTIVE OUTCOME ANALYSIS ORTHOGNATHIC SURGERY FOLLOW-UP TERM OUTCOMES DISORDERS COMPLICATIONS PROSTHESIS ARTHRITIS OSTEOARTHRITIS
Disciplinas de la OCDE	Odontología, Cirugía y Medicina Oral Ortopedia Otros Temas de Medicina Clínica
Versión del recurso (Recomendado-único)	versión publicada
Tipo de ruta	dorada verde
Access Rights	acceso abierto
Derechos de acceso	acceso abierto
Id de Web of Science	WOS:001404226900001
Título de la cita (Recomendado-único)	TMJ Replacement in Degenerative Disease: A Systematic Review
Identificador del recurso (Mandatado-único)	artículo de revisión
Editorial	MDPI
Revista/Libro	JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
Categoría WOS	Medicine, General & Internal
Idioma	en
License	CC BY 4.0
Condición de la licencia (Recomendado-repetible)	CC BY 4.0
Formato	pdf