Repositorio
Institucional

Marzuca-Nassr, Gabriel Nasri

Medium-Frequency Neuromuscular Electrical Stimulation in Critically Ill Patients Promoted Larger Functional Capacity Improvement During Recovery than Low-Frequency Neuromuscular Electrical Stimulation: Randomized Clinical Trial

MDPI

JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE

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Background/Objectives: This study aimed to compare the effects of low- and medium-frequency NMES, combined with a standard physical therapy (SPT) program, on functional capacity in critically ill patients. Methods: Fifty-four critically ill patients admitted into Intensive Care Unit (ICU) and on mechanical ventilation participated in this randomized, single-blinded, experimental study. Participants were randomly assigned to a Control group, who received a lower limb SPT program

the Low-frequency NMES group received lower limb SPT + NMES at 100 Hz

and the Medium-frequency NMES group received lower limb SPT + NMES at 100 Hz with a carrier frequency of 2500 Hz. The outcomes, encompassing functional capacity in the hospital, included muscle strength, handgrip strength, functional status, degree of independence for activities of daily living, functional and dynamic mobility, quality of life, and total days hospitalized. Results: Both NMES protocols combined with SPT improved functional capacity compared to the control group. Medium-frequency NMES provided additional benefits on dynamic balance, in the degree of independence to perform activities of daily living and quality of life (all p < 0.001) prior to hospital discharge. It also promoted larger gains on functional status prior to ICU discharge and on knee extension strength (both p < 0.05) prior to intermediate care unit discharge. Medium-frequency NMES also enhanced handgrip strength earlier than low-frequency NMES when compared to the control group. Notably, medium-frequency NMES was the only intervention associated with a significant reduction in total hospital stay duration (p < 0.05). Conclusions: Medium-frequency NMES, along with an SPT program in critically ill patients, showed greater benefits on functional capacity during recovery than low-frequency NMES. (Trial registration: This trial is registered on ClinicalTrials.gov: NCT05287919). Implications for rehabilitation: 1. Medium-frequency NMES may enhance physical functionality and quality of life in critically ill patients with ICU-acquired weakness. 2. Medium-frequency NMES can reduce the number of hospitalization days. 3. NMES combined with SPT represents a feasible and effective option for patients unable to engage in active rehabilitation during critical illness.Antecedentes/Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos de la estimulación neuromuscular eléctrica (NMES) de baja y media frecuencia, combinada con un programa de fisioterapia estándar (SPT), sobre la capacidad funcional en pacientes críticos. Métodos: Cincuenta y cuatro pacientes críticos ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y con ventilación mecánica participaron en este estudio experimental aleatorizado y simple ciego. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de control, que recibió un programa de SPT de miembros inferiores

el grupo de NMES de baja frecuencia recibió SPT de miembros inferiores + NMES a 100 Hz

y el grupo de NMES de media frecuencia recibió SPT de miembros inferiores + NMES a 100 Hz con una frecuencia portadora de 2500 Hz. Los resultados, que abarcan la capacidad funcional en el hospital, incluyeron fuerza muscular, fuerza de prensión manual, estado funcional, grado de independencia para las actividades de la vida diaria, movilidad funcional y dinámica, calidad de vida y días totales de hospitalización. Resultados: Ambos protocolos de NMES combinados con SPT mejoraron la capacidad funcional en comparación con el grupo de control. La estimulación neuromuscular eléctrica de frecuencia media (NMES) proporcionó beneficios adicionales en el equilibrio dinámico, en el grado de independencia para realizar actividades de la vida diaria y en la calidad de vida (todos p < 0,001) antes del alta hospitalaria. También promovió mayores ganancias en el estado funcional antes del alta de la UCI y en la fuerza de extensión de rodilla (ambos p < 0,05) antes del alta de la unidad de cuidados intermedios. La NMES de frecuencia media también mejoró la fuerza de agarre manual antes que la NMES de baja frecuencia en comparación con el grupo de control. Cabe destacar que la NMES de frecuencia media fue la única intervención asociada con una reducción significativa en la duración total de la estancia hospitalaria (p < 0,05). Conclusiones: La NMES de frecuencia media, junto con un programa de fisioterapia en pacientes críticos, mostró mayores beneficios en la capacidad funcional durante la recuperación que la NMES de baja frecuencia. (Registro del ensayo: Este ensayo está registrado en ClinicalTrials.gov: NCT05287919). Implicaciones para la rehabilitación: 1. La estimulación neuromuscular eléctrica de frecuencia media (NMES) puede mejorar la funcionalidad física y la calidad de vida en pacientes críticos con debilidad adquirida en la UCI. 2. La NMES de frecuencia media puede reducir el número de días de hospitalización. 3. La NMES combinada con la fisioterapia respiratoria (SPT) representa una opción viable y eficaz para pacientes que no pueden participar en la rehabilitación activa durante una enfermedad crítica.

artículo original

critical illness

rehabilitation

physical therapy

physical function

10.3390/jcm14155407

pdf

MUSCLE STRENGTH

METABOLIC-RESPONSE

CRITICAL ILLNESS

GRIP STRENGTH

WEAKNESS

REHABILITATION

OUTCOMES

BALANCE

INJURY

MUSCLE STRENGTH

METABOLIC-RESPONSE

CRITICAL ILLNESS

GRIP STRENGTH

WEAKNESS

REHABILITATION

OUTCOMES

BALANCE

INJURY

Medicina General e Interna

Tecnología Médica

Fisiología

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acceso abierto

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WOS:001550712400001

Medium-Frequency Neuromuscular Electrical Stimulation in Critically Ill Patients Promoted Larger Functional Capacity Improvement During Recovery than Low-Frequency Neuromuscular Electrical Stimulation: Randomized Clinical Trial

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JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE

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