Repositorio
Institucional

Marino, R.

Benefit-Cost Analysis of Noninvasive Early Childhood Caries Interventions among Latvian Children

SAGE PUBLICATIONS INC

JDR CLINICAL & TRANSLATIONAL RESEARCH

en

Objectives: Analyze the benefit-cost analysis of noninvasive early childhood caries (ECC) management in Latvian preschoolers versus placebo, from a health care perspective, over 12 mo.Methods: Randomized, blinded, placebo-controlled trial (September 2020-August 2022) at Riga Stradins University, Latvia. A factorial trial was conducted with 3 interventions (placebo, silver diamine fluoride [SDF], Tiefenfluorid) and 2 recall intervals (none: 1 and 6 mo: 2), all including behavioral modification. The 6 strategies were placebo (P1, P2), SDF (SDF1, SDF2), and Tiefenfluorid (TF1, TF2). Probabilistic sensitivity analysis was calculated from the health care perspective. Costs associated with each ECC management program and associated treatments were identified and measured. Incremental benefit-cost ratios (IBCRs) were calculated to determine the margin by which each program was more beneficial than P1 (comparator). The primary outcome measure used for economic evaluation was health care complications averted, defined as teeth with pulp involvement due to dental caries. The economic costs associated with health care complications averted were quantified in monetary terms as benefits.Results: All alternative strategies were more effective than the comparator in averting health care complications and dental caries lesions. Over 12 mo, SDF2, TF2, and P2 were dominant interventions, yielding an IBCR of -0.98, -0.80, and -0.70, respectively. SDF1 and TF1 had an IBCR of 2.95 and 10.67, respectively, rending these interventions economically beneficial but with lower return on investment.Conclusion: Biannual SDF applications (SDF2) were the most cost-effective for ECC, significantly outperforming Tiefenfluorid (R) (TF2) and placebo (P2). TF2 and P2 slightly improved over placebo (P1) due to additional behavioral modification and counseling. Implementing SDF2 in Latvia would likely reduce health care complications and costs.Knowledge Transfer Statement: This study compared 5 noninvasive early childhood caries management strategies with a placebo "no treatment" group over a 12-mo period. The primary outcome measure was health care complications averted, quantified in monetary terms. The results showed that the 6-monthly applications of SDF and fluoride varnish demonstrated cost savings compared with the placebo group. The study recommends implementing SDF and fluoride varnish into routine clinical practice to reduce health care complications and associated costs.Objetivos: Analizar el análisis costo-beneficio del manejo no invasivo de la caries dental infantil temprana (ECC) en niños preescolares letones versus placebo, desde una perspectiva de atención médica, durante 12 meses. Métodos: Ensayo aleatorizado, ciego, controlado con placebo (septiembre de 2020-agosto de 2022) en la Universidad Riga Stradins, Letonia. Se realizó un ensayo factorial con 3 intervenciones (placebo, fluoruro de diamina de plata [SDF], Tiefenfluorid) y 2 intervalos de recuerdo (ninguno: 1 y 6 meses: 2), todos incluyendo modificación de conducta. Las 6 estrategias fueron placebo (P1, P2), SDF (SDF1, SDF2) y Tiefenfluorid (TF1, TF2). Se calculó un análisis de sensibilidad probabilístico desde la perspectiva de atención médica. Se identificaron y midieron los costos asociados con cada programa de manejo de ECC y los tratamientos asociados. Se calcularon razones de costo-beneficio incrementales (RBCI) para determinar el margen por el cual cada programa fue más beneficioso que P1 (comparador). La medida de resultado principal utilizada para la evaluación económica fue la prevención de complicaciones de atención médica, definida como dientes con afectación pulpar debido a caries dental. Los costos económicos asociados con las complicaciones de atención médica prevenidas se cuantificaron en términos monetarios como beneficios. Resultados: Todas las estrategias alternativas fueron más efectivas que el comparador en la prevención de complicaciones de atención médica y lesiones de caries dental. Durante 12 meses, SDF2, TF2 y P2 fueron las intervenciones dominantes, produciendo un IBCR de -0,98, -0,80 y -0,70, respectivamente. SDF1 y TF1 tuvieron un IBCR de 2,95 y 10,67, respectivamente, lo que hace que estas intervenciones sean económicamente beneficiosas pero con un menor retorno de la inversión. Conclusión: Las aplicaciones semestrales de SDF (SDF2) fueron las más rentables para ECC, superando significativamente a Tiefenfluorid (R) (TF2) y placebo (P2). TF2 y P2 mejoraron ligeramente con respecto al placebo (P1) debido a la modificación conductual y el asesoramiento adicionales. La implementación de SDF2 en Letonia probablemente reduciría las complicaciones y los costos de atención médica. Declaración de transferencia de conocimiento: Este estudio comparó 5 estrategias no invasivas para el manejo de la caries en la primera infancia con un grupo placebo ("sin tratamiento") durante un período de 12 meses. La medida de resultado principal fue la prevención de complicaciones de atención médica, cuantificada en términos monetarios. Los resultados mostraron que las aplicaciones semestrales de SDF y barniz de flúor demostraron ahorros de costos en comparación con el grupo placebo. El estudio recomienda la implementación de SDF y barniz de flúor en la práctica clínica habitual para reducir las complicaciones de atención médica y los costos asociados.

artículo original

silver diamine fluoride

health economics

dental caries

child

preschool

Latvia

10.1177/23800844251332888

pdf

ECONOMIC-EVALUATION

DENTAL-CARIES

SEALANTS

HEALTH

ECONOMIC-EVALUATION

DENTAL-CARIES

SEALANTS

HEALTH

Odontología, Cirugía y Medicina Oral

Salud Pública y Ambiental

Economía

versión publicada

hibrida

verde

metadato

metadato

WOS:001485588500001

Benefit-Cost Analysis of Noninvasive Early Childhood Caries Interventions among Latvian Children

artículo original

SAGE PUBLICATIONS INC

JDR CLINICAL & TRANSLATIONAL RESEARCH

Dentistry, Oral Surgery & Medicine

en

2380-0844

Fundamental and Applied Research Projects, Latvian Council of Science#Postdoc Latvia#European Union(European Union (EU))#Latvian Council of Science(Latvian Ministry of Education and Science)

Fundamental and Applied Research Projects, Latvian Council of Science [lzp-2022/1-0047]

Postdoc Latvia [1.1.1.2/VIAA/3/19/543, 9.-14.5/27]

European Union [857287]

Latvian Council of Science [lzp2022/1-0047]

pdf