Repositorio
Institucional

Bangdiwala, Shrikant I.

Community-level infrastructure risk factors for motor vehicle injuries of car occupants and pedestrians: results from the PURE study

TAYLOR & FRANCIS LTD

INTERNATIONAL JOURNAL OF INJURY CONTROL AND SAFETY PROMOTION

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Disproportionately more of the world's fatalities and injuries on the roads occur in low- and middle-income countries, despite these countries having approximately only 60% of the world's vehicles. Injury rates due to motor-vehicles are related to a complex multidimensional array of risk factors, embedded in the social and economic infrastructure of a country or region. Whether environmental infrastructure factors differ in determining the risk of an injury for motor vehicle occupants compared to pedestrians and other vulnerable road users has not been extensively studied. We explored the role of environmental infrastructure factors on motor-vehicle-related non-fatal injury using the Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE) cohort study of 162,793 adults from 23 high-, middle- and low-income countries. As expected, low-income countries had slightly higher motor vehicle injury rates, with pedestrians tending to have higher injury rates in these countries. There was considerable variation in motor vehicle injury rates within country-income-categories, while there were similarities in motor vehicle injury rates despite large differences in motorization of countries. There was a meaningful community effect on motor vehicle injury rates. We found that community-level infrastructure risk factors for motor vehicle injuries differed for car occupants and for pedestrians, with road quality and alcohol use being the main factors associated with an injury for car occupants, while poor roadside infrastructure (streetlights, sidewalks) and alcohol use were the main risk factors for an injury as a pedestrian.Active transport, such as walking and bicycling, are being promoted as leading to healthy lifestyle habits and reduced pollution. These require improved walkability for pedestrians, but also separation from motorized vehicles, which leads to recommending that low-and middle-income countries devote more funds for roadway quality and streetlight infrastructure. Policies to reduce motor vehicle injuries should be supported at the national level, but should be specific at the community level, since they must be focused on the specific local infrastructure. Countermeasures for reducing road transport injuries for pedestrians have different risk factors than for reducing injuries for car occupants.De manera desproporcionada, la mayoría de las muertes y lesiones en las carreteras del mundo ocurren en países de ingresos bajos y medios, a pesar de que estos países poseen aproximadamente solo el 60% de los vehículos del mundo. Las tasas de lesiones debidas a vehículos motorizados están relacionadas con un conjunto complejo y multidimensional de factores de riesgo, integrados en la infraestructura social y económica de un país o región. No se ha estudiado exhaustivamente si los factores de infraestructura ambiental difieren en la determinación del riesgo de lesiones para los ocupantes de vehículos motorizados en comparación con los peatones y otros usuarios vulnerables de la vía. Exploramos el papel de los factores de infraestructura ambiental en las lesiones no mortales relacionadas con vehículos motorizados utilizando el estudio de cohorte PURE (Prospective Urban and Rural Epidemiology), que incluyó a 162.793 adultos de 23 países de ingresos altos, medios y bajos. Como era de esperar, los países de bajos ingresos presentaron tasas de lesiones por vehículos motorizados ligeramente más altas, mientras que los peatones tendieron a presentar tasas de lesiones más elevadas en estos países. Hubo una variación considerable en las tasas de lesiones por accidentes de tránsito dentro de las categorías de ingresos de los países, mientras que hubo similitudes en las tasas de lesiones por accidentes de tránsito a pesar de las grandes diferencias en la motorización de los países. Hubo un efecto comunitario significativo en las tasas de lesiones por accidentes de tránsito. Encontramos que los factores de riesgo de infraestructura a nivel comunitario para lesiones por accidentes de tránsito difieren para los ocupantes de automóviles y para los peatones, siendo la calidad de la carretera y el consumo de alcohol los principales factores asociados con una lesión para los ocupantes de automóviles, mientras que la infraestructura deficiente en los lados de la carretera (alumbrado público, aceras) y el consumo de alcohol fueron los principales factores de riesgo para una lesión como peatón. El transporte activo, como caminar y andar en bicicleta, se está promoviendo como un medio para lograr hábitos de vida saludables y reducir la contaminación. Esto requiere una mejor accesibilidad para los peatones, pero también una separación de los vehículos motorizados, lo que lleva a recomendar que los países de ingresos bajos y medios destinen más fondos a la calidad de las carreteras y la infraestructura de alumbrado público. Las políticas para reducir las lesiones por accidentes de tránsito deben ser apoyadas a nivel nacional, pero deben ser específicas a nivel comunitario, ya que deben centrarse en la infraestructura local específica. Las medidas para reducir las lesiones sufridas por los peatones en accidentes de tráfico por carretera presentan factores de riesgo diferentes a los de las medidas para reducir las lesiones de los ocupantes de los automóviles.

artículo original

Road traffic accidents

vulnerable road user

motor vehicle occupant

roadway infrastructure

10.1080/17457300.2025.2578794

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MIDDLE

INCOME

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INCOME

Salud Pública y Ambiental

Planificación del Transporte y Aspectos Sociales del Transporte

Otras Ciencias Sociales

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WOS:001609840500001

Community-level infrastructure risk factors for motor vehicle injuries of car occupants and pedestrians: results from the PURE study

artículo original

TAYLOR & FRANCIS LTD

INTERNATIONAL JOURNAL OF INJURY CONTROL AND SAFETY PROMOTION

Public, Environmental & Occupational Health

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1745-7300

Population Health Research Institute, Hamilton Health Sciences Research Institute (HHSRI)#Canadian Institutes of Health Research, Heart and Stroke Foundation of Ontario(Heart & Stroke Foundation of OntarioCanadian Institutes of Health Research (CIHR))#Canadian Institutes of Health Research's Strategy for Patient Oriented Research, through the Ontario SPOR Support Unit(Canadian Institutes of Health Research (CIHR))#Ontario Ministry of Health and Long-Term Care(Ontario Ministere de la Sante et des Soins de longue duree (MSSLD))#Sanofi-Aventis (France)(Sanofi-Aventis)#Servier(Servier)

Population Health Research Institute, Hamilton Health Sciences Research Institute (HHSRI)

Canadian Institutes of Health Research, Heart and Stroke Foundation of Ontario

Canadian Institutes of Health Research's Strategy for Patient Oriented Research, through the Ontario SPOR Support Unit

Ontario Ministry of Health and Long-Term Care

Sanofi-Aventis (France)

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