Repositorio
Institucional

Mosquera-Yuqui, Francisco

Epidemiology of high-risk human papillomavirus among women of the north-central region of Ecuador: a retrospective study

BMC

INFECTIOUS AGENTS AND CANCER

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Background High-risk human papillomavirus (HR-HPV) infection is the major risk factor for cervical cancer, which remains a significant concern, particularly in low and middle-income countries due to the lack of effective treatment and preventive measures. Examining the prevalence and distribution of HR-HPV is key to designing or reformulating policies aimed at eliminating HPV-associated cancers. Methods A retrospective analysis was conducted using HR-HPV genotyping data from 9,524 women aged >= 18 years of the north-central region of Ecuador, who underwent cervical sampling either in cervical cancer prevention campaigns or during gynecological outpatient clinics, between January 2015 and August 2022. Samples were tested for HR-HPV using the cobas (R) 4800 HPV Test. Infection rates and genotype distributions were assessed across years, age groups, and provinces. Multivariable logistic regression was conducted to identify independent factors associated with HR-HPV infections. Potential association profiles among genotypes were explored through Multiple correspondence analysis. Results The overall prevalence of HR-HPV was 26.87% [95% CI: 25.98, 27.77]. In particular, HPV 16 was found in 8.64% [95% CI: 8.08, 9.22] of the participants, HPV 18 in 2.85% [95% CI: 2.52, 3.20], and Other HR-HPV in 19.41% [95% CI: 18.62, 20.22]. Fluctuating prevalence trends during the study period were determined, with Other HR-HPV as the only category with a positive trend (aAPC: 3.44% [95% CI: 0.89, 6.05]

p < 0.01). The age-specific infection rate of HR-HPV showed a bimodal distribution, with the younger women (18-24 years old) harboring the highest rate. A second peak was identified in the postmenopausal group of 65-69 years old. Relative to Pichincha, Imbabura exhibited 50% higher odds ratio of HPV 16 infection (p < 0.001), while Santo Domingo de los Tsachilas had 27% and 30% lower odds of Overall HR-HPV and Other HR-HPV infections, respectively (p < 0.01). Conclusions This study represents the largest-scale analysis on the epidemiology of HR-HPV in Ecuador. Given the high prevalence and positive trend of Other HR-HPV, our findings underscore the need for multivalent HPV vaccines. National screening strategies may consider screening of women over the age of 65 years when clinically indicated based on the patient history or physician judgment. Clinical trial number Not applicable.Antecedentes La infección por el virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) es el principal factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino, que sigue siendo una preocupación importante, particularmente en países de ingresos bajos y medios debido a la falta de tratamientos y medidas preventivas eficaces. Examinar la prevalencia y distribución del VPH-AR es clave para diseñar o reformular políticas dirigidas a eliminar los cánceres asociados al VPH. Métodos Se realizó un análisis retrospectivo utilizando datos de genotipificación de VPH-AR de 9524 mujeres de ≥ 18 años de la región centro-norte de Ecuador, que se sometieron a muestreo cervical ya sea en campañas de prevención del cáncer de cuello uterino o durante clínicas ginecológicas ambulatorias, entre enero de 2015 y agosto de 2022. Las muestras se analizaron para VPH-AR utilizando la prueba cobas (R) 4800 HPV. Las tasas de infección y las distribuciones de genotipos se evaluaron a lo largo de los años, grupos de edad y provincias. Se realizó una regresión logística multivariable para identificar factores independientes asociados con las infecciones por VPH-AR. Se exploraron los perfiles de asociación potenciales entre genotipos mediante análisis de correspondencias múltiples. Resultados La prevalencia general de VPH-AR fue del 26,87 % [IC del 95 %: 25,98, 27,77]. En particular, se encontró VPH 16 en el 8,64 % [IC del 95 %: 8,08, 9,22] de los participantes, VPH 18 en el 2,85 % [IC del 95 %: 2,52, 3,20] y otros VPH-AR en el 19,41 % [IC del 95 %: 18,62, 20,22]. Se determinaron tendencias de prevalencia fluctuantes durante el período de estudio, siendo otros VPH-AR la única categoría con una tendencia positiva (aAPC: 3,44 % [IC del 95 %: 0,89, 6,05]

p < 0,01). La tasa de infección por VPH-AR específica por edad mostró una distribución bimodal, con las mujeres más jóvenes (18-24 años) presentando la tasa más alta. Se identificó un segundo pico en el grupo posmenopáusico de 65-69 años. En relación con Pichincha, Imbabura exhibió un odds ratio 50% mayor de infección por VPH 16 (p < 0,001), mientras que Santo Domingo de los Tsachilas tuvo un odds ratio 27% y 30% menor de infecciones por VPH-AR general y otros VPH-AR, respectivamente (p < 0,01). Conclusiones Este estudio representa el análisis a mayor escala sobre la epidemiología del VPH-AR en Ecuador. Dada la alta prevalencia y la tendencia positiva de otros VPH-AR, nuestros hallazgos subrayan la necesidad de vacunas multivalentes contra el VPH. Las estrategias nacionales de detección pueden considerar la detección en mujeres mayores de 65 años cuando esté clínicamente indicado según la historia de la paciente o el criterio del médico. Número de ensayo clínico No aplicable.

artículo original

High-risk human papillomavirus

Prevalence

Genotype

Cervical cancer

Ecuador

10.1186/s13027-025-00700-z

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CERVICAL-CANCER

INFECTION

CERVICAL-CANCER

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Epidemiología

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WOS:001597207500001

Epidemiology of high-risk human papillomavirus among women of the north-central region of Ecuador: a retrospective study

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INFECTIOUS AGENTS AND CANCER

Oncology

Immunology

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1750-9378

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