Repositorio
Institucional

Gimeno-Santos, Elena

Effectiveness of inspiratory muscle training in patients with a chronic respiratory disease: an overview of systematic reviews

FRONTIERS MEDIA SA

FRONTIERS IN SPORTS AND ACTIVE LIVING

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Introduction There has been inconclusive findings regarding the effectiveness of inspiratory muscle training (IMT) in chronic respiratory diseases (CRDs). Our objective was to determine the effectiveness of IMT on exercise tolerance, maximum respiratory pressure, lung function, symptoms and quality of life in different CRDs.Methods We conducted an overview of systematic reviews (SRs) in adults with CRDs who underwent IMT. We reviewed five databases in March 2025. We chose the most comprehensive SRs to report on the analysed outcomes.Results Twenty-three SRs were included. In chronic obstructive pulmonary disease (COPD), IMT increased the six-minute walk distance (6MWD) by 35.7 m (95% CI 25.7, 45.7), maximum inspiratory pressure (MIP) by 10.9 cmH2O (95% CI 8.0, 13.9). In asthma, IMT increased the forced expiratory volume in the first second (FEV1) by 3.3%pred (95% CI 1.4, 5.1), forced vital capacity (FVC) by 4.1%pred (95% CI 1.0, 7.3), MIP by 21.9 cmH2O (95% CI 15.0, 28.8), and dyspnoea was reduced (standard mean difference -0.8, 95% CI -1.3,-0.2). In obstructive sleep apnoea (OSA), IMT increased MIP by 29.6 cmH2O (95% CI 6.0, 53.1). In pulmonary hypertension (PH), IMT increased 6MWD by 39.0 m (95% CI 20.7, 57.4), MIP in 21.2 cmH2O (95% CI 11.3, 31.1), maximum expiratory pressure by 14.4 cmH2O (95% CI 6.9, 21.9), and dyspnoea was reduced by 0.5 (95% CI 0.1, 0.9) in modified Medical Research Council scale. In lung resection (LR), IMT increased MIP by 8.1 cmH2O (95% CI 1.3, 14.9). In bronchiectasis, IMT increased MIP by 6.1 cmH2O (95% CI 1.4, 10.8). Overall, the most consistent effect of IMT across different CRDs was an increase in MIP.Conclusion IMT improved several clinically relevant outcomes, including MIP, exercise capacity, and dyspnoea in different CRDs. However, the limited evidence for certain outcomes and populations highlights the need for further high-quality studies.Introducción Se han obtenido resultados inconclusos sobre la efectividad del entrenamiento de los músculos inspiratorios (EMI) en enfermedades respiratorias crónicas (ERC). Nuestro objetivo fue determinar la efectividad del EMI en la tolerancia al ejercicio, la presión respiratoria máxima, la función pulmonar, los síntomas y la calidad de vida en diferentes ERC. Métodos Realizamos una revisión general de revisiones sistemáticas (RS) en adultos con ERC que se sometieron a EMI. Revisamos cinco bases de datos en marzo de 2025. Elegimos las RS más completas para informar sobre los resultados analizados. Resultados Se incluyeron veintitrés RS. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el EMI aumentó la distancia recorrida en la prueba de caminata de seis minutos (PC6M) en 35,7 m (IC del 95 %: 25,7, 45,7), la presión inspiratoria máxima (PIM) en 10,9 cmH2O (IC del 95 %: 8,0, 13,9). En el asma, el IMT aumentó el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) en un 3,3 % del valor predicho (IC del 95 %: 1,4-5,1), la capacidad vital forzada (FVC) en un 4,1 % del valor predicho (IC del 95 %: 1,0-7,3), la MIP en 21,9 cmH2O (IC del 95 %: 15,0-28,8) y la disnea se redujo (diferencia de medias estandarizada -0,8

IC del 95 %: -1,3-0,2). En la apnea obstructiva del sueño (AOS), el IMT aumentó la MIP en 29,6 cmH2O (IC del 95 %: 6,0-53,1). En la hipertensión pulmonar (HP), el IMT aumentó la 6MWD en 39,0 m (IC del 95 %: 20,7, 57,4), la MIP en 21,2 cmH2O (IC del 95 %: 11,3, 31,1), la presión espiratoria máxima en 14,4 cmH2O (IC del 95 %: 6,9, 21,9) y la disnea se redujo en 0,5 (IC del 95 %: 0,1, 0,9) en la escala modificada del Consejo de Investigación Médica. En la resección pulmonar (RP), el IMT aumentó la MIP en 8,1 cmH2O (IC del 95 %: 1,3, 14,9). En la bronquiectasia, el IMT aumentó la MIP en 6,1 cmH2O (IC del 95 %: 1,4, 10,8). En general, el efecto más consistente del entrenamiento muscular inspiratorio (EMI) en diferentes enfermedades respiratorias crónicas (ERC) fue un aumento en la presión inspiratoria máxima (PIM). Conclusión: El EMI mejoró varios resultados clínicamente relevantes, incluyendo la PIM, la capacidad de ejercicio y la disnea en diferentes ERC. Sin embargo, la evidencia limitada para ciertos resultados y poblaciones resalta la necesidad de realizar más estudios de alta calidad.

artículo de revisión

inspiratory muscle training

chronic respiratory diseases

overview

exercise tolerance

symptoms

10.3389/fspor.2025.1549652

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OBSTRUCTIVE PULMONARY-DISEASE

PHYSICAL-ACTIVITY

STRENGTH

QUALITY

ADULTS

CAPACITY

COPD

OBSTRUCTIVE PULMONARY-DISEASE

PHYSICAL-ACTIVITY

STRENGTH

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Sistema Respiratorio

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Effectiveness of inspiratory muscle training in patients with a chronic respiratory disease: an overview of systematic reviews

artículo de revisión

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CC BY 4.0

Fondo de Investigacion Sanitaria, Instituto de Salud Carlos III(Instituto de Salud Carlos IIISpanish Government)#Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), Union Europea "Una manera de hacer Europa"#Sociedad Espanola de Neumologia y Cirugia Toracica (SEPAR)#Societat Catalana de Pneumologia (SOCAP)#National Agency for Research and Development (ANID)/Scholarship Program/DOCTORADO BECAS

Fondo de Investigacion Sanitaria, Instituto de Salud Carlos III [PI17/1515]

Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER), Union Europea "Una manera de hacer Europa"

Sociedad Espanola de Neumologia y Cirugia Toracica (SEPAR)

Societat Catalana de Pneumologia (SOCAP)

National Agency for Research and Development (ANID)/Scholarship Program/DOCTORADO BECAS [CHILE/2018-72190117]

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