Repositorio
Institucional

Munoz-Cofre, Rodrigo

Long-term effects of difference dosage of pulmonary rehabilitation program in post severe COVID-19 patients

FRONTIERS MEDIA SA

FRONTIERS IN MEDICINE

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Background: COVID-19 can lead to severe respiratory complications requiring invasive mechanical ventilation (IMV). Post-acute sequelae often include reduced pulmonary function, decreased physical capacity, and impaired quality of life. Pulmonary rehabilitation programs (PRPs) have shown promise in aiding recovery, but the long-term effectiveness and optimal dosage (number of sessions) remain unclear. Methods: A experimental, repeated-measures study was conducted at Hospital El Carmen de Maip & uacute

, Chile, involving 60 adults (male and female) who had received IMV due to severe COVID-19. Participants completed an individualized PRP consisting of sessions held twice weekly. Each session included 30 minutes of aerobic exercise, 20 minutes of strength training, and 10 minutes of stretching exercises. Participants were assigned to one of three intervention arms: 12, 24, or 36 sessions. Clinical outcomes included spirometric parameters, 6-min walk distance (6-MWD), Hand Grip Strength (HGS), functional status, and dyspnea. Psychological outcomes included quality of life and fatigue. Assessments were conducted at baseline, post-intervention, and 1 year after the intervention. Results: Twelve-session group, significant improvements in Maximum Inspiratory Pressure (MIP) and 6-MWD were observed (p < 0.05). Clinical and psychological improvements were sustained at 1 year. Twenty four-session group, significant changes were found in Forced Vital Capacity (FVC % predicted) and right-hand grip strength (HGS) (p < 0.05). Improvements in clinical and psychological variables persisted at 1 year, though additional gains were observed only in spirometric parameters between post-intervention and follow-up. Thirty six-session group, participants experienced significant improvements in physical and mental Fatigue Assessment Scale (FAS) scores, total FAS, and bodily pain (p < 0.05). These benefits remained stable at the 1-year evaluation, with no significant changes between post-intervention and follow-up. Conclusion: Individualized PRPs produced significant improvements in clinical and psychological outcomes in patients recovering from severe COVID-19 requiring IMV. Importantly, these benefits were maintained 1 year after the intervention, regardless of the number of sessions (12, 24, or 36). The lack of significant long-term differences among groups suggests that a shorter but personalized rehabilitation program may be sufficient to produce durable improvements in this population. These findings support the implementation of tailored PRPs as a key component of post-COVID-19 care.Antecedentes: La COVID-19 puede provocar complicaciones respiratorias graves que requieren ventilación mecánica invasiva (VMI). Las secuelas postagudas suelen incluir una función pulmonar reducida, una capacidad física disminuida y una calidad de vida deteriorada. Los programas de rehabilitación pulmonar (PRP) han demostrado ser prometedores para la recuperación, pero su eficacia a largo plazo y la dosis óptima (número de sesiones) aún no están claras. Métodos: Se realizó un estudio experimental de medidas repetidas en el Hospital El Carmen de Maip, Chile, con 60 adultos (hombres y mujeres) que habían recibido VMI debido a COVID-19 grave. Los participantes completaron un PRP individualizado que consistía en sesiones dos veces por semana. Cada sesión incluía 30 minutos de ejercicio aeróbico, 20 minutos de entrenamiento de fuerza y ​​10 minutos de ejercicios de estiramiento. Los participantes fueron asignados a uno de tres grupos de intervención: 12, 24 o 36 sesiones. Los resultados clínicos incluyeron parámetros espirométricos, distancia recorrida en 6 minutos (DRM6), fuerza de agarre manual (FAM), estado funcional y disnea. Los resultados psicológicos incluyeron calidad de vida y fatiga. Las evaluaciones se realizaron al inicio, después de la intervención y 1 año después de la intervención. Resultados: Grupo de doce sesiones, se observaron mejoras significativas en la presión inspiratoria máxima (PIM) y 6-MWD (p < 0,05). Las mejoras clínicas y psicológicas se mantuvieron al año. Grupo de veinticuatro sesiones, se encontraron cambios significativos en la capacidad vital forzada (CVF % predicha) y la fuerza de agarre de la mano derecha (HGS) (p < 0,05). Las mejoras en las variables clínicas y psicológicas persistieron al año, aunque se observaron ganancias adicionales solo en los parámetros espirométricos entre después de la intervención y el seguimiento. Grupo de treinta y seis sesiones, los participantes experimentaron mejoras significativas en las puntuaciones de la Escala de Evaluación de la Fatiga (FAS) física y mental, FAS total y dolor corporal (p < 0,05). Estos beneficios se mantuvieron estables en la evaluación del año, sin cambios significativos entre después de la intervención y el seguimiento. Conclusión: Los programas de rehabilitación psicosocial (PRP) individualizados produjeron mejoras significativas en los resultados clínicos y psicológicos de pacientes que se recuperaban de COVID-19 grave y requerían ventilación mecánica invasiva (VMI). Es importante destacar que estos beneficios se mantuvieron un año después de la intervención, independientemente del número de sesiones (12, 24 o 36). La ausencia de diferencias significativas a largo plazo entre los grupos sugiere que un programa de rehabilitación más breve pero personalizado podría ser suficiente para producir mejoras duraderas en esta población. Estos hallazgos respaldan la implementación de PRP adaptados como un componente clave de la atención posterior a la COVID-19.

artículo original

COVID-19

exercise performance

pulmonary function

pulmonary rehabilitation

quality of life

10.3389/fmed.2025.1649667

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Medicina General e Interna

Sistema Respiratorio

Psicología (Incluyendo relación hombre-máquina)

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Long-term effects of difference dosage of pulmonary rehabilitation program in post severe COVID-19 patients

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