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Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome Associated with L-Asparaginase Treatment in Children: Literature Review and Six Case Reports

Primer Autor	Avendano, Jorge Farias
Título	Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome Associated with L-Asparaginase Treatment in Children: Literature Review and Six Case Reports
Editorial	BENTHAM SCIENCE PUBL
Revista	CURRENT DRUG SAFETY
Lenguaje	en
Resumen	L-asparaginase (L-ASNase) is an enzyme that shows targeted activity against Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) and similar lymphoid neoplasms by facilitating the breakdown of asparagine into L-aspartic acid, thereby reducing L-asparagine levels in leukemic cells. However, its therapeutic potential is hindered by its associated toxicity, leading to complications, such as thrombosis, hemorrhage, thrombocytopenia, fibrinolysis, hypersensitivity reactions, and the development of Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES). This review compiles documented cases of PRES linked to treating B and T cell acute lymphoblastic leukaemia in children using L-ASNase. Although this pathology is rare, understanding its management is crucial within ASNase-based chemotherapy protocols. As PRES lacks a specific treatment, focusing on symptomatic management becomes pivotal. Therefore, comprehending the underlying causes during L-ASNase treatment for acute lymphoblastic leukemia is essential. Understanding the etiology and clinical symptoms of this illness is critical for early diagnosis and treatment.The cases of PRES described in this review include instances in which this syndrome has appeared after the administration of L-ASNase in children. In some cases, PRES developed during induction therapy, while in others, it occurred during the reinduction phase. These cases resolved days after discontinuation of L-ASNase. The findings suggest a close relationship between drug administration and the appearance of brain lesions, as evidenced by the disappearance or decrease of these lesions when the drug was eliminated from the bloodstream.La L-asparaginasa (L-ASNasa) es una enzima que muestra actividad selectiva contra la leucemia linfoblástica aguda (LLA) y neoplasias linfoides similares, al facilitar la degradación de la asparagina en ácido L-aspártico, reduciendo así los niveles de L-asparagina en las células leucémicas. Sin embargo, su potencial terapéutico se ve limitado por su toxicidad asociada, que conlleva complicaciones como trombosis, hemorragia, trombocitopenia, fibrinólisis, reacciones de hipersensibilidad y el desarrollo del síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES). Esta revisión recopila casos documentados de PRES relacionados con el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda de células B y T en niños con L-ASNasa. Aunque esta patología es poco frecuente, comprender su manejo es crucial dentro de los protocolos de quimioterapia basados en ASNasa. Dado que el PRES carece de un tratamiento específico, centrarse en el manejo sintomático resulta fundamental. Por lo tanto, comprender las causas subyacentes durante el tratamiento con L-ASNasa para la leucemia linfoblástica aguda es esencial. Comprender la etiología y los síntomas clínicos de esta enfermedad es fundamental para un diagnóstico y tratamiento precoces. Los casos de PRES descritos en esta revisión incluyen casos en los que este síndrome apareció tras la administración de L-ASNasa en niños. En algunos casos, el PRES se desarrolló durante la terapia de inducción, mientras que en otros, ocurrió durante la fase de reinducción. Estos casos se resolvieron días después de la interrupción de la L-ASNasa. Los hallazgos sugieren una estrecha relación entre la administración del fármaco y la aparición de lesiones cerebrales, evidenciada por la desaparición o disminución de estas lesiones una vez que el fármaco se eliminó del torrente sanguíneo.
Tipo de Recurso	artículo original
Description	L-asparaginase chemotherapy PRES acute lymphoblastic leukemia posterior reversible encephalopathy syndrome blood-brain barrier leukoencephalopathy central nervous system
doi	10.2174/0115748863290290240710161133
Formato Recurso	pdf
Palabras Claves	ACUTE LYMPHOBLASTIC-LEUKEMIA LEUKOENCEPHALOPATHY SYNDROME CEREBROVASCULAR COMPLICATIONS CEREBROSPINAL-FLUID CHEMOTHERAPY THERAPY PHARMACOKINETICS PATHOPHYSIOLOGY GLUTAMINE ECLAMPSIA
Ubicación del archivo	http://dx.doi.org/10.2174/0115748863290290240710161133
Materias	ACUTE LYMPHOBLASTIC-LEUKEMIA LEUKOENCEPHALOPATHY SYNDROME CEREBROVASCULAR COMPLICATIONS CEREBROSPINAL-FLUID CHEMOTHERAPY THERAPY PHARMACOKINETICS PATHOPHYSIOLOGY GLUTAMINE ECLAMPSIA
Disciplinas de la OCDE	Hematología Oncología Biotecnología Relacionada con la Salud
Versión del recurso (Recomendado-único)	versión publicada
Tipo de ruta	hibrida
Access Rights	embargo 12
Derechos de acceso	embargo 12
Id de Web of Science	WOS:001492189000010
Título de la cita (Recomendado-único)	Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome Associated with L-Asparaginase Treatment in Children: Literature Review and Six Case Reports
Identificador del recurso (Mandatado-único)	artículo original
Editorial	BENTHAM SCIENCE PUBL
Revista/Libro	CURRENT DRUG SAFETY
Categoría WOS	Pharmacology & Pharmacy
Idioma	en
ISSN	1574-8863
License	a
Condición de la licencia (Recomendado-repetible)	a
Entidad financiadora	Agencia Nacional de Investigacion y Desarrollo (ANID)#Sao Paulo Research Foundation (FAPESP)(Fundacao de Amparo a Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP))
Referencia del Financiador (Mandatado si es aplicable-repetible)	Agencia Nacional de Investigacion y Desarrollo (ANID) [21210710] Sao Paulo Research Foundation (FAPESP) [2020/06982-3]
Formato	pdf