Repositorio
Institucional

Rodriguez-Nunez, Ivan

Saavedra, Maria Javiera

Romero, Fernando

Roa, Jorge

Exercise training to reduce sympathetic nerve activity in heart failure patients. A systematic review and meta-analysis

ASSOCIACAO BRASILEIRA PESQUISA POS-GRADUACAO FISIOTERAPIA-ABRAPG-FT

BRAZILIAN JOURNAL OF PHYSICAL THERAPY

en

Objective: To determine the effects of exercise training on sympathetic nerve activity in heart failure patients. Methods: A systematic review was performed. An electronic search of MEDLINE, ProQuest, Sci-ELO, SPORTDiscus, Rehabilitation and Sport Medicine Source, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Tripdatabase, Science Direct and PEDrO was performed from their inception to February 2017. Clinical trials and quasi-experimental studies were considered for primary article selection. The studies should include patients diagnosed with chronic heart failure that performed exercise training for at least 4 weeks. Sympathetic nerve activity should be measured by microneurography before and after the intervention. The Cochrane Collaboration's Risk of Bias Tool was used to evaluate risk of bias, and the quality of evidence was rated following the GRADE approach. Standardized mean differences (SMD) were calculated for control and experimental groups. Meta-analysis was performed using the random effects model. Results: Five trials were included. Overall, the trials had moderate risk of bias. The experimental group indicated a significant decrease in the number of bursts per minute (SMD-2.48, 95% CI-3.55 to-1.41) when compared to the control group. Meanwhile, a significant decrease was also observed in the prevalence of bursts per 100 beats in the experimental group when compared to the control group (SMD-2.66, 95% CI-3.64 to-1.69). Conclusion: Exercise training could be effective in reducing sympathetic nerve activity in patients with heart failure. The quality of evidence across the studies was moderate. Future studies are necessary to confirm these results. (C) 2017 Associacao Brasileira de Pesquisa e Pos-Graduacao em Fisioterapia. Published by Elsevier Editora Ltda. All rights reserved.

Objetivo: Determinar los efectos del entrenamiento físico sobre la actividad del nervio simpático en pacientes con insuficiencia cardíaca. Métodos: Se realizó una revisión sistemática. Se realizó una búsqueda electrónica en MEDLINE, ProQuest, Sci-ELO, SPORTDiscus, Rehabilitation and Sport Medicine Source, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Tripdatabase, Science Direct y PEDrO desde su inicio hasta febrero de 2017. Se consideraron ensayos clínicos y estudios cuasiexperimentales para la selección primaria de artículos. Los estudios debían incluir pacientes diagnosticados con insuficiencia cardíaca crónica que realizaran entrenamiento físico durante al menos 4 semanas. La actividad del nervio simpático se debía medir mediante microneurografía antes y después de la intervención. Se utilizó la herramienta de riesgo de sesgo de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo, y la calidad de la evidencia se calificó siguiendo el enfoque GRADE. Se calcularon las diferencias de medias estandarizadas (DME) para los grupos control y experimental. Se realizó un metanálisis utilizando el modelo de efectos aleatorios. Resultados: Se incluyeron cinco ensayos. En general, los ensayos tuvieron un riesgo de sesgo moderado. El grupo experimental indicó una disminución significativa en el número de ráfagas por minuto (SMD-2,48, IC del 95%:-3,55 a -1,41) en comparación con el grupo control. Mientras tanto, también se observó una disminución significativa en la prevalencia de ráfagas por 100 latidos en el grupo experimental en comparación con el grupo control (SMD-2,66, IC del 95%:-3,64 a -1,69). Conclusión: El entrenamiento físico podría ser eficaz para reducir la actividad del nervio simpático en pacientes con insuficiencia cardíaca. La calidad de la evidencia en los estudios fue moderada. Se necesitan estudios futuros para confirmar estos resultados. (C) 2017 Associacao Brasileira de Pesquisa e Pos-Graduacao em Fisioterapia. Publicado por Elsevier Editora Ltda. Todos los derechos reservados.

Artículo de revisión

Este trabajo fue apoyado por la Escuela de Kinesiología, Universidad San Sebastián, Concepción, Chile.

This work was supported by School of Kinesiology, San Sebastian University, Concepcion, Chile.

10.1016/j.bjpt.2017.06.014

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Physical training

Heart failure

Muscle sympathetic nerve activity

Autonomic nervous system

Entrenamiento físico

Insuficiencia cardiaca

Actividad del nervio simpático muscular

sistema nervioso autónomo

Cardiac & Cardiovascular Systems

Physical training

Heart failure

Muscle sympathetic nerve activity

Autonomic nervous system

Entrenamiento físico

Insuficiencia cardiaca

Actividad del nervio simpático muscular

sistema nervioso autónomo

Sistema Cardiovascular y Cardiaco

Fisiología

Ciencias del Deporte y Acondicionamiento Físico

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Exercise training to reduce sympathetic nerve activity in heart failure patients. A systematic review and meta-analysis

Artículo de revisión

ASSOCIACAO BRASILEIRA PESQUISA POS-GRADUACAO FISIOTERAPIA-ABRAPG-FT

BRAZILIAN JOURNAL OF PHYSICAL THERAPY

Sistemas cardíacos y cardiovasculares

1413-3555

en

Universidad San Sebastian, Ecuela de Kinesiología

This work was supported by School of Kinesiology, San Sebastian University, Concepcion, Chile.

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Universidad San Sebastian, Ecuela de Kinesiología