Repositorio
Institucional

Roberto Reveco, S.

Herenia Gutierrez, P.

Juan Pablo Riedemann, G.

Impact of different overhead cost allocation methods of public hospitals on the cost-effectiveness ranking of 47 health programs

SOC MEDICA SANTIAGO

REVISTA MEDICA DE CHILE

es

Background: Costs allocation methods are important for economic evaluation of health care. Aim: To evaluate the impact of overhead costs rates of different hospitals on the cost-effectiveness rankings of health programs. Material and Methods: Using the cost reports from eight hospitals, a Montecarlo simulation was implemented, programming the complete micro-costing algorithm to calculate the final cost of 47 health care interventions, from the health sector perspective. The independent variables considered were the overhead cost rates per establishment and the actual overhead costs. Changing these variables, resulted in changes of the final cost of interventions and cost-effectiveness ratios. Finally the probabilities of changes in the cost-effectiveness ranking of each intervention were calculated. Results: Thirteen programs did not change their ranking order. However, 34 interventions modified their position with different occurrence probabilities. In the new proposed ranking, 21 programs changed their position from one to six places. Conclusions: Different overhead cost rates, representing different assignation forms, have a relative impact in the cost-effectiveness order. Montecarlo simulation can help to improve the accuracy of ranking assignment.

Antecedentes: Los métodos de asignación de costos son importantes para la evaluación económica de la atención médica. Objetivo: Evaluar el impacto de las tasas de costos generales de diferentes hospitales en la clasificación de costo-efectividad de los programas de salud. Material y métodos: Utilizando los informes de costos de ocho hospitales, se implementó una simulación de Montecarlo, programando el algoritmo completo de microcosteo para calcular el costo final de 47 intervenciones de atención médica, desde la perspectiva del sector salud. Las variables independientes consideradas fueron las tasas de costos generales por establecimiento y los costos generales reales. La modificación de estas variables resultó en cambios en el costo final de las intervenciones y en las razones de costo-efectividad. Finalmente, se calcularon las probabilidades de cambios en la clasificación de costo-efectividad de cada intervención. Resultados: Trece programas no cambiaron su orden de clasificación. Sin embargo, 34 intervenciones modificaron su posición con diferentes probabilidades de ocurrencia. En la nueva clasificación propuesta, 21 programas cambiaron su posición del uno al seis lugares. Conclusiones: Diferentes tasas de costos generales, que representan diferentes formas de asignación, tienen un impacto relativo en el orden de costo-efectividad. La simulación de Montecarlo puede ayudar a mejorar la precisión de la asignación de la clasificación.

Artículo original

10.4067/S0034-98872017001001276

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Cost Allocation

Costs and Cost Analysis

Cost-Benefit Analysis

Hospital Costs

Asignación de Costos

Costos y Análisis de Costos

Análisis Costo-Beneficio

Costos hospitalarios

Medicine, General & Internal

Cost Allocation

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Cost-Benefit Analysis

Hospital Costs

Asignación de Costos

Costos y Análisis de Costos

Análisis Costo-Beneficio

Costos hospitalarios

Economía

Servicios y Cuidados en Ciencias de la Salud (Administración de Hospitales, financiamiento de la atención hospitalaria)

Estadísticas y Probabilidades

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WOS:000429035100006

Impact of different overhead cost allocation methods of public hospitals on the cost-effectiveness ranking of 47 health programs

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SOC MEDICA SANTIAGO

REVISTA MEDICA DE CHILE

Servicios y ciencias de la salud

0034-9887

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