Repositorio
Institucional

Zaror, Carlos

Munoz-Millan, Patricia

Espinoza-Espinoza, Gerardo

Vergara-Gonzalez, Carolina

Munoz, Sergio

Atala-Acevedo, Claudia

Jose Martinez-Zapata, Maria

Effectiveness of fluoride varnish in preventing early childhood caries in rural areas without access to fluoridated drinking water: A randomized control trial

WILEY

COMMUNITY DENTISTRY AND ORAL EPIDEMIOLOGY

en

Objectives: Early childhood caries (ECC) constitutes a serious public health issue, especially in communities without water fluoridation. We assessed the effectiveness of biannual fluoride varnish applications to prevent ECC in children from nonfluoridated rural areas. Methods: A triple-blind randomized control trial with two parallel arms was conducted with 275 two-to three-year-old children without cavitated carious lesions from 28 rural public preschools in Chile. The preschools were located in areas of low socioeconomic status without access to fluoridated water. An oral health education component was administered to children, parents and educators. A new toothbrush and toothpaste for each child was delivered to the parents at baseline and at four follow-up visits. The participants were randomly allocated to receive fluoride varnish or placebo applications every six months. Trained, calibrated dentists blind to the treatment arm performed visual dental assessments at 6, 12, 18 and 24 months. The primary endpoint was the development of cavitated carious lesions in children during the 24-month follow-up period using WHO criteria, and the secondary outcomes were an increase in caries measured as a change in the index of decayed, missing or filled teeth (dmft) since the beginning of the study and the development of adverse effects. An intention-to-treat (ITT) approach was used for the primary analysis. Results: We included 131 participants in the intervention group and 144 participants in the placebo group, of these children, 89 (67.9%) in the intervention group and 100 (69.4%) in the control group completed the protocol. The comparative ITT analysis of caries incidence after 24 months of follow-up showed a between-group prevention fraction of 18.9% (-2.9%-36.2%). Caries incidence was 45.0% for the experiment group and 55.6% for the control group (P = .081), with a mean dmft of 1.6 (SD = 2.4) and 2.1 (SD = 2.5), respectively. No adverse effects were reported. Conclusions: In conclusion, biannual fluoride varnish application is not effective in preschool children from rural nonfluoridated communities at a high risk of caries.

Objetivos: La caries de la primera infancia (CPI) constituye un grave problema de salud pública, especialmente en comunidades sin agua fluorada. Evaluamos la eficacia de las aplicaciones bianuales de barniz de flúor para prevenir la CPI en niños de zonas rurales sin agua fluorada. Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, con dos brazos paralelos, con 275 niños de dos a tres años sin lesiones cariosas cavitadas de 28 preescolares públicos rurales de Chile. Los preescolares estaban ubicados en zonas de bajo nivel socioeconómico sin acceso a agua fluorada. Se administró un componente de educación en salud bucal a niños, padres y educadores. Se entregó a los padres un cepillo de dientes y pasta de dientes nuevos para cada niño al inicio y en cuatro visitas de seguimiento. Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir barniz de flúor o aplicaciones de placebo cada seis meses. Dentistas capacitados y calibrados, ciegos al brazo de tratamiento, realizaron evaluaciones dentales visuales a los 6, 12, 18 y 24 meses. El criterio de valoración principal fue el desarrollo de lesiones cariosas cavitadas en niños durante el período de seguimiento de 24 meses utilizando los criterios de la OMS, y los resultados secundarios fueron un aumento de caries medido como un cambio en el índice de dientes cariados, perdidos u obturados (dmft) desde el comienzo del estudio y el desarrollo de efectos adversos. Se utilizó un enfoque por intención de tratar (ITT) para el análisis primario. Resultados: Incluimos 131 participantes en el grupo de intervención y 144 participantes en el grupo placebo, de estos niños, 89 (67,9%) en el grupo de intervención y 100 (69,4%) en el grupo control completaron el protocolo. El análisis ITT comparativo de la incidencia de caries después de 24 meses de seguimiento mostró una fracción de prevención entre grupos del 18,9% (-2,9%-36,2%). La incidencia de caries fue del 45,0 % en el grupo experimental y del 55,6 % en el grupo control (p = 0,081), con una media de ceo de 1,6 (DE = 2,4) y 2,1 (DE = 2,5), respectivamente. No se reportaron efectos adversos. Conclusiones: En conclusión, la aplicación bianual de barniz de flúor no es eficaz en niños preescolares de comunidades rurales sin flúor con alto riesgo de caries.

Artículo original

Comisión Nacional de Investigación Científica y Tecnológica, Número de subvención/premio: CONICYT-FONIS SA2011, Contrato de investigación Miguel Servet, Fondo Social Europeo, Número de subvención/premio: CP15/00116.

Comision Nacional de Investigacion Cientifica y Tecnologica, Grant/Award Number: CONICYT-FONIS SA2011, Miguel Servet research contract, European Social Fund, Grant/Award Number: CP15/00116.

10.1111/cdoe.12330

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early childhood caries

fluoride varnish

preschool children

randomized controlled trial

caries de la primera infancia

barniz de fluoruro

niños en edad preescolar

ensayo controlado aleatorio

Dentistry, Oral Surgery & Medicine# Public, Environmental & Occupational Health

early childhood caries

fluoride varnish

preschool children

randomized controlled trial

caries de la primera infancia

barniz de fluoruro

niños en edad preescolar

ensayo controlado aleatorio

Odontología, Cirugía y Medicina Oral

Pediatría

Salud Pública y Ambiental

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hibrida

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WOS:000428759900009

Effectiveness of fluoride varnish in preventing early childhood caries in rural areas without access to fluoridated drinking water: A randomized control trial

Artículo original

WILEY

COMMUNITY DENTISTRY AND ORAL EPIDEMIOLOGY

Odontología, Cirugía Bucal y Medicina

Salud pública, ambiental y ocupacional

0301-5661

en

ANID CONICYT FONIS SA2011

European Social Fund CP15/00116

Comision Nacional de Investigacion Cientifica y Tecnologica, Grant/Award Number: CONICYT-FONIS SA2011, Miguel Servet research contract, European Social Fund, Grant/Award Number: CP15/00116.

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ANID CONICYT FONIS SA2011#European Social Fund CP15/00116