Repositorio
Institucional

Klang, Elisabeth

Beyling, Frauke

Knoesel, Michael

Wiechmann, Dirk

Quality of occlusal outcome following space closure in cases of lower second premolar aplasia using lingual orthodontic molar mesialization without maxillary counterbalancing extraction

BMC

HEAD & FACE MEDICINE

en

Background: Controlled space closure in cases of isolated lower second premolar aplasia (ILSPA) without maxillary counterbalancing extraction is challenging. Anterior anchorage loss may occur during space closure resulting in compromised occlusal results in terms of an absence of proper canine guidance during laterotrusive mandible movements. In order to evaluate the effectiveness of Herbst telescope anchorage in combination with double-cable, pull mechanics and a completely customized lingual appliance for orthodontic space management in cases of ILSPA, we tested the null hypothesis that there is a significant deterioration in the sagittal canine relationship towards an Angle-Class-II occlusion expressed as a loss of anterior anchorage following space closure with molar mesialization. Methods: Twenty-five consecutively de-bonded subjects (female / male 17 / 8, aged at TO (start of MB Tx) 123 to 20. 6 years, mean age 15.0 / SD 1.7 years) were included in this retrospective analysis using the inclusion criteria of least of one lower second premolar aplasia, completed treatment with a totally customized lingual appliance (CCLA) in combination with Herbst telescopes. Exclusion criteria were the absence of counterbalancing maxillary extractions, as well as additional tooth aplasia other than lower second premolars. A total of 33 single, lower premolar aplasia space closures (right / left sided 17 / 16) were assessed using plaster casts and intra-oral photographs scaled to the plaster casts, at bonding (T0), Herbst insertion (T1), following gap closure (T2) and de-bonding (T3). Parallelism of roots was controlled by panoramic x-rays at T3. Results: The mean aplasia space at T0 was 7.5 mm (SD 2.6). Complete space closure was achieved in all 33 situations. The null hypothesis was rejected. There was a significant improvement in the initial canine relationships (mean 3.5 mm distal occlusion at T0) to a mean 0.1 mm at T3. When evaluated against the individual treatment plan, the following amounts of planned improvements were achieved: space closure 100%, canine relationship 97.5%, overjet 93.9%, overbite 96.4%, parallel roots in space closure site 93.9%. Conclusion: Herbst telescope anchorage in combination with double-cable pull mechanics and a CCLA for orthodontic space closure can deliver predictable, high-quality treatment results.

Antecedentes: El cierre controlado del espacio en casos de aplasia aislada del segundo premolar inferior (ILSPA) sin extracción maxilar compensatoria es un desafío. La pérdida del anclaje anterior puede ocurrir durante el cierre del espacio, lo que resulta en resultados oclusales comprometidos debido a la ausencia de una guía canina adecuada durante los movimientos mandibulares laterotrusivos. Para evaluar la efectividad del anclaje telescópico Herbst en combinación con doble cable, mecánica de tracción y un aparato lingual completamente personalizado para el manejo del espacio ortodóncico en casos de ILSPA, probamos la hipótesis nula de que existe un deterioro significativo en la relación canina sagital hacia una oclusión de clase II de Angle, expresada como una pérdida de anclaje anterior tras el cierre del espacio con mesialización molar. Métodos: Veinticinco sujetos descementados consecutivamente (mujeres / hombres 17 / 8, con edad al TO (inicio de MB Tx) de 123 a 20,6 años, edad media 15,0 / DE 1,7 años) fueron incluidos en este análisis retrospectivo utilizando los criterios de inclusión de al menos una aplasia del segundo premolar inferior, tratamiento completado con un aparato lingual totalmente personalizado (CCLA) en combinación con telescopios Herbst. Los criterios de exclusión fueron la ausencia de extracciones maxilares de contrapeso, así como aplasia dental adicional aparte de los segundos premolares inferiores. Un total de 33 cierres de espacios de aplasia de premolares inferiores individuales (lado derecho / izquierdo 17 / 16) fueron evaluados utilizando modelos de yeso y fotografías intraorales escaladas a los modelos de yeso, en la unión (T0), inserción de Herbst (T1), después del cierre del espacio (T2) y descementación (T3). El paralelismo de las raíces fue controlado por radiografías panorámicas en T3. Resultados: La media del espacio de aplasia en T0 fue de 7,5 mm (DE 2,6). Se logró el cierre completo del espacio en las 33 situaciones. Se rechazó la hipótesis nula. Se observó una mejora significativa en las relaciones caninas iniciales (media de oclusión distal de 3,5 mm en T0) hasta una media de 0,1 mm en T3. Al evaluar el plan de tratamiento individual, se lograron las siguientes mejoras planificadas: cierre del espacio 100%, relación canina 97,5%, resalte 93,9%, sobremordida vertical 96,4%, raíces paralelas en el sitio de cierre del espacio 93,9%. Conclusión: El anclaje telescópico Herbst, en combinación con la mecánica de tracción de doble cable y un CCLA para el cierre del espacio ortodóncico, puede ofrecer resultados de tratamiento predecibles y de alta calidad.

Artículo original

10.1186/s13005-018-0176-2

pdf

Dentistry, Oral Surgery & Medicine

Odontología, Cirugía y Medicina Oral

Ortopedia

Otras Especialidades de la Medicina Clínica

version publicada

dorada

verde

acceso abierto

acceso abierto

WOS:000445324000001

Quality of occlusal outcome following space closure in cases of lower second premolar aplasia using lingual orthodontic molar mesialization without maxillary counterbalancing extraction

Artículo original

BMC

HEAD & FACE MEDICINE

Odontología, Cirugía Bucal y Medicina

1746-160X

en

pdf

564

570

CC BY 4.0