Repositorio
Institucional

Betancourt, Pablo

Elgueta, Ricardo

Fuentes, Ramon

Treatment of endo-periodontal lesion using leukocyte- platelet- rich fibrin. A case report

CORPORACION EDITORA MEDICA VALLE

COLOMBIA MEDICA

en

Case Description: The main objective of this paper was to report the clinical effectiveness of leukocyte-platelet-rich fibrin (L-PRF) in the treatment of a combined endo-periodontal lesion of an upper first premolar. Clinical Findings: The tooth had a profound abfraction on the vestibular aspect and presented no mobility but revealed a deep pocket measuring of 11 mm on the mesial vestibular aspect and 14 mm on the mesial palatine aspect. The three dimensional image analysis showed total bone loss in the mesial aspect and an extensively bone loss of the vestibular aspect of the vestibular root. Treatment and Outcome: Endodontic treatment was performed and periodontal access surgery (surgical periodontal therapy) was done with the application of autologous L-PRF. Three month and 6 months after surgery, the cone beam computed tomography (CBCT) exams showed no bone regeneration in any aspect of the tooth. However, periodontal examination showed a significative improvement in the deepness of surcus. The mesial vestibular aspect had a deep pocket of 3 mm and 5 mm on the mesial palatine aspect showing a reduction in deepness of 8 mm and 9 mm, respectively. Clinical Relevance: The actual treatment for teeth with bad prognosis is the extraction and replacement with implants. Even though implants are capable of restore function and aesthetic, the abuse of this approach have led to the loss of teeth that could be successfully treated with a less invasive technique. The prognosis of teeth with endoperiodontal lesion is poor but could be enhanced with regenerative therapies. Until now there are no clinical trials and just four case report about the treatment of these teeth with platelet rich fibrin.

Descripción del caso: El objetivo principal de este artículo fue informar la efectividad clínica de la fibrina rica en leucocitos y plaquetas (L-PRF) en el tratamiento de una lesión endoperiodontal combinada de un primer premolar superior. Hallazgos clínicos: El diente tenía una abfracción profunda en el aspecto vestibular y no presentaba movilidad, pero revelaba una bolsa profunda que medía 11 mm en el aspecto vestibular mesial y 14 mm en el aspecto palatino mesial. El análisis de imagen tridimensional mostró pérdida ósea total en el aspecto mesial y una pérdida ósea extensa del aspecto vestibular de la raíz vestibular. Tratamiento y resultado: Se realizó tratamiento endodóntico y cirugía de acceso periodontal (terapia periodontal quirúrgica) con la aplicación de L-PRF autóloga. Tres y seis meses después de la cirugía, los exámenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) no mostraron regeneración ósea en ningún aspecto del diente. Sin embargo, el examen periodontal mostró una mejoría significativa en la profundidad del surco. La cara vestibular mesial presentó una bolsa profunda de 3 mm y 5 mm en la cara palatina mesial, mostrando una reducción de 8 mm y 9 mm, respectivamente. Relevancia clínica: El tratamiento actual para dientes con mal pronóstico es la extracción y el reemplazo con implantes. Si bien los implantes pueden restaurar la función y la estética, el abuso de este enfoque ha llevado a la pérdida de dientes que podrían tratarse con éxito con una técnica menos invasiva. El pronóstico de los dientes con lesión endoperiodontal es malo, pero podría mejorarse con terapias regenerativas. Hasta la fecha, no existen ensayos clínicos y solo cuatro informes de casos sobre el tratamiento de estos dientes con fibrina rica en plaquetas.

Artículo original

10.25100/cm.v48i4.2140

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Blood platelets

leukocytes

fibrin

surgical procedures

endodontics

Plaquetas sanguíneas

leucocitos

fibrina

procedimientos quirúrgicos

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Treatment of endo-periodontal lesion using leukocyte- platelet- rich fibrin. A case report

29662262

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